Özet: Pseudoeksfoliasyon sendromu (PES) göz ve göz dışı pek çok dokuda anormal hücre dışı fibriler mataryelin birikimi ile karakterize sistemik bir hastalıktır. Pseudoeksfoliasyon sendromu ile kardiyovasküler ve serebrovasküler hastalıklar arasında ciddi ilişkiler bulunmuştur. Atriyal fibrilasyonun (AF) da dahil olduğu kardiyak aritmi riskinin PES hastalarında arttığına dair bazı deliller mevcuttur. Bozulmuş atriyal elektromekanik fonksiyon AF gelişiminde önemli bir rol oynar. Bu çalışma PES hastalarında atriyal elektromekanik gecikme (EMG) sürelerinin değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Otuz dört PES hastası ve PES materyeli olmayan 29 yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı kontrol çalışmaya alındı. Açlık kan örnekleri alındı, transtorasik ekokardiyografi ve atriyal EMG sürelerini belirlemek için doku Doppler inceleme yapıldı. Septal anulusta S dalga hızı, lateral anulusta S dalga hızı, lateral anulusta izovolümetrik kasılma hızı PES olan grupta kontrol grubuna göre daha düşüktü (sırasıyla p=0.010, 0.025 ve 0.014). Doppler ekokardiyografi ölçümleri atriyal elektromekanik bağlama süresi (PA) lateral, septal ve trikuspit'in PES hastalarında kontrollerden daha fazla olduğunu gösterdi (sırasıyla p<0.001, 0.010 ve 0.046). İnteratriyal EMG [39.00 ms (28.00-44.00) vs 28.00 ms (23.50-33.00), p=0.001] ve intra-sol atriyal EMG [17.00 ms (15.00-23.25) vs 11.00 ms (10.00-17.50), p=0.003] PES hastalarında daha fazlaydı.Pseudoeksfoliasyon sendromu uzamış atriyal EMG süreleri ile ilişkilidir. Ayrıca miyokardiyal sistolik hızlar PES hastalarında daha düşüktür.
Semptomatik mitral darlığı (MD) hastaları perkütan yolla tedavi edilebilmektedir. Bu hastalarda perkütan mitral balon valvulaplasti (PMBV) ile MD ve semptomları giderilebilmektedir. Bu çalışmamızda ciddi MD hastalarında PMBV işlemi sırasında transözofajiyal ekokardiyografi (TEE) kılavuzluğunun işlem başarısı ve komplikasyonlar üzerine etkisini araştırmak istedik. Çalışmaya ciddi MD ile başvuran ve PMBV yapılması planlanan 45 hasta alındı. PMBV işlemi 23 hastaya TEE kılavuzluğunda (TEE(+)), 22 hastaya ise TEE kılavuzluğu olmadan (TEE(-)) gerçekleştirildi. Çalışmada her iki grubun transseptal ponksiyon (TSP) süresi, septum geçiş başarısı, kapak geçiş başarısı değerlendirildi. PMBV ile tedavi edilen tüm hastalara 24. saat ve 12. haftada transtorasik ekokardiyografi ile değerlendirildi. Çalışmaya alınan hastaların TEE(+) grubunda yaş ortalaması 47,9±11,4, TEE(-) grubunda ise 48,5±15 (p=0,88) idi. TEE(-) grubundaki olguların ortalama boyu 163,1±7,5 cm, TEE(+) grubunda ise 161,7±5,4 cm (p=0,47) olarak gözlendi. TEE(-) grubunda Wilkins skoru 8,5(7,0-10,0), TEE(+) grubunda ise 9,0(7,0-11,0) (p=0,111) olarak gözlendi. TSP süresi TEE(-) grubunda ve TEE(+) grubunda sırasıyla 25,24±5,1 dk. ve 21,86±3,8 dk (p=0,02) olarak tespit edildi. TEE(-) grubunda kapak geçiş başarısı %100 iken, TEE(+) grubunda %85,8 olarak bulundu. TEE(+) grubunda mitral kapak geçişi daha başarısızdı ancak istatistiksel anlamlı fark yoktu (p=0,072). Komplikasyonlar her iki grupta benzerdi. PBMV esnasında kullanılan TEE'nin TSP'den doğan komplikasyonlar, TSP başarısı, kapak geçiş başarısı, işlem başarısı, işlem komplikasyonları üzerine ise herhangi bir etkisinin olmamasına rağmen TSP süresini kısalttığı gösterildi. Hastalarda işlem süresini kısaltmak, radyasyon maruziyetini en aza indirmek için PBMV işlemi sırasında TEE kılavuzluğu konvansiyonel yönteme eklenebilir.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.