No abstract
Delirium é uma síndrome neurocognitiva aguda relativamente comum e grave que se caracteriza por desatenção, consciência alterada, disfunção cognitiva e curso flutuante, e pode levar à mortalidade, declínio funcional, institucionalização e demência, com maior incidência nos pacientes mais velhos. Pacientes hospitalizados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e em uso de ventilação mecânica (VM), quando sedados em excesso, possuem maior duração de permanência na UTI, aumento da duração da VM, maior incidência de delirium e mortalidade. Estudos apontam que a dexmedetomidina reduz a incidência de delirium em pacientes adultos hospitalizados na UTI e em uso de ventilação mecânica quando comparada com outros sedativos. Desse modo, o objetivo do estudo é comparar a dexmedetomidina e outros sedativos na prevenção de delirium nos adultos em ventilação mecânica. Trata-se de uma revisão bibliográfica integrativa, do tipo quantitativa, que utilizou as plataformas do PubMed, SciELO e Cochrane Library como bases de dados para seleção dos artigos, todos na língua inglesa. Foram utilizadas literaturas publicadas com recorte temporal de 2017 a 2022. De acordo com as literaturas analisadas, conclui-se que, quando comparado com outros sedativos gabaminérgicos, como os benzodiazepínicos e o propofol, a dexmedetomidina diminui significativamente a incidência de delirium nos pacientes adultos em ventilação mecânica na UTI, com melhora da capacidade de despertar do paciente, preservação do desempenho cognitivo e redução do risco de depressão respiratória. Desse modo, pesquisas futuras sobre as propriedades farmacológicas da dexmedetomidina podem ajudar a determinar se esta droga possui propriedades neuroprotetoras intrínsecas, sendo assim, tal descoberta facilitaria o desenvolvimento de análogos com menos efeitos colaterais cardiorrespiratórios, tendo em vista seu efeito hemodinâmico, com bradicardia e possível hipotensão associadas.
O objetivo deste artigo foi avaliar as principais causas da ansiedade em crianças e discutir os tratamentos mais atuais. Foi feita uma revisão integrativa da literatura. Este tipo de estudo é importante pois permite, através da revisão e interpretação dos dados, expandir os conhecimentos teóricos, além de auxiliar e orientar investigações futuras sobre o tema explorado. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados eletrônica Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE via PubMed). Para a busca, foram realizadas duas pesquisas, com diferentes combinações. Na primeira, foram utilizadas as palavraschave "ansiedade", "crianças" e "etiologia" ou "anxiety", "children" e "etiology". Já na segunda pesquisa, foi usada a combinação: "ansiedade", "crianças" e "tratamento" ou "anxiety", "children" e "treatment". Em ambas as pesquisas, as palavras-chave foram unidas pelo agente booleano AND, no modo avançado de busca. Os critérios de inclusão foram estudos publicados na íntegra nos últimos 5 anos (2016 a 2021), em português ou inglês. Foram excluídas revisões de literatura, estudos incompletos, escritos em outras línguas e que não abordassem especificamente a temática buscada. Como resultados observamos que as causas da ansiedade em crianças envolvem diversos fatores, incluindo a predisposição genética e fatores sociais. Já em relação ao tratamento de transtornos de ansiedade em crianças, é possível observar que terapias cognitivas estão entre os principais métodos de tratamento dessa condição. Essas metodologias podem ser consideradas como eficazes tratamentos de baixo custo para crianças com transtornos de ansiedade e, sua implementação no atendimento clínico de rotina deve contribuir para reduzir a lacuna atual entre a demanda e a disponibilidade de intervenções baseadas em evidências.
O transtorno bipolar (TB) é uma das patologias psiquiátricas consideradas mais graves, e com uma taxa alta de suicídio entre os portadores. Os sintomas podem variar de leves a graves de acordo com o tipo de transtorno bipolar, seja ele tipo I ou II. O Objetivo desta revisão sistemática é levantar dados e informações a respeito das alterações que o TB causa na vida das pessoas que possuem essa patologia. A metodologia utilizada para o levantamento dos dados, foram a pesquisa de artigos em bases de dados como Pubmed, Scielo, e Google Acadêmico, compreendendo os anos de 2015 a 2022. Os resultados encontrados foram unânimes em relação às consequências e danos que o TB causa aos portadores, dentre eles, a influência sobre as funções cognitivas, e comportamentais dos indivíduos, desde a fase infantil. Podemos concluir que os achados dessa revisão contribuem e servem como um suporte para o conhecimento e conscientização sobre a importância do diagnóstico precoce e possíveis tratamentos, para que os sintomas sejam amenizados, e consequentemente o sofrimento dos portadores também.
Background: Huntington’s Disease (HD) is a hereditary neurodegenerative genetic disease with motor, cognitive and behavioral repercussions that interferes in several areas of the patients’ lives. Therefore, to increase the quality of life for patients the therapeutic management of symptoms is necessary. Objective: to elucidate the main forms of treatment that reduces motor disorders present in HD. Methods: an integrative literature review was conducted using scientific articles published between 2016-2020 about this topic found in Pubmed and Google Scholar databases. Results: the chorea treatment in HD can be done using Tetrabenazine, deutetrabenazine or antipsychotics. During a study by the Huntington Study Group (HSG), tetrabenazine proved its efficacy, however, due to several adverse effects, its use was reduced. Thus, deutetrabenazine was created, which consists in a tetrabenazine deuterated version, with a longer half- life and less adverse effects. Studies by the HSG found that besides reducing chorea, it also improves motor function in general in patients. Antipsychotics are used when the patient has behavioral and psychiatric symptoms that prevent him from using the other drugs. The dystonia treatment involves physiotherapy and botulinum toxin injections, which are also used in the bruxism therapy, along with mouth protectors. Abnormal gait and balance problems can be reduced with psychomotor rehabilitation, physiotherapy, and using a walker. Conclusion: the control of HD motor symptoms is an important way to increase patients’ quality of life. Therefore, more studies are necessary to expand the effective therapeutic options.
A Hanseníase é uma doença infectocontagiosa transmitida pelo bacilo de Hansen e que possui apresentação clínica diversa. Dentre elas, destaca-se a Hanseníase Neural Pura (HNP) que é caracterizada pelo acometimento neural sem que o paciente apresente lesões na pele. O estudo teve como objetivo avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes com diagnóstico de hanseníase neural pura nos serviços de referência do município de São Luís (MA). Trata-se de um estudo descritivo, observacional e retrospectivo realizado a partir de pesquisa de prontuários registrados de pacientes com diagnóstico de HNP no período de janeiro a dezembro de 2019 nos Centros de Referência Hospital Aquiles Lisboa, Centro de Saúde de Fátima e Centro de Saúde Genésio Rego. Foram diagnosticados 28 casos de pacientes com hanseníase neural pura, dos quais 53,58% pertenciam ao gênero masculino, 32,15% pertenciam à faixa etária relativa a > 30 anos e > 60 anos (cada), e 39,28 % possuíam apenas Ensino Fundamental Incompleto. A partir da análise de dados, foi possível concluir que a HNP é hiperendêmica no Maranhão, o que reflete a importância da necessidade de realização de campanhas preventivas dessa patologia principalmente nas camadas mais pobres da população.
Introduction: Cannabis sativa has several therapeutic properties and has been used for millennials for healing purposes. Among its benefits are analgesic, antiemetic and tranquilizing effects, acting strongly on the nervous system. Objective: This study aims to emphasize the importance of Cannabidiol as a therapeutic purpose for epilepsy, especially in Brazil, where its use is still controlled. Method: A systematic literature review, using bibliographic searches carried out in the electronic databases LILACS, PubMed and SciELO with the descriptors “cannabidiol” and “epilepsy”. Of 1645 searches found, 06 were used in the study. Results: Epileptic seizures can be generalized or partial and are determined by the affected area. The treatment for epilepsy are drugs that decrease the arousal capacity of neural tissue and a significant percentage of individuals cannot control them with traditional drugs alone. Endocannabinoids work in response to epileptiform activity, to activate CB1 receptors for excitatory neurons, to contain excess neuronal activity, which occurs during seizures. It is proven that patients who use it do not have toxic adverse effects. Conclusions: In Brazil, Cannabis is a controlled drug and the fact that it is imported, interfere in the treatment, who is interrupted while patient waits the new dosage. The importance of cannabidiol as a target for research and studies is verified, as it has ample potential in the treatment of epilepsy and reduces brain damage caused by it. In order that patients with epilepsy, have improvements in their quality of life.
A cardiomiopatia de Takotsubo diz respeito a uma forma aguda e reversível da insuficiência cardíaca em que muitas das vezes está correlacionada com a síndrome coronariana aguda. Essa pesquisa tem como objetivo evidenciar as características clínicas e a fisiopatologia da cardiomiopatia de Takotsubo. Trata-se de uma Revisão Integrativa da Literatura. Foram encontrados 4 artigos, sendo 3 desses relatos de caso. Após análise e interpretação dos dados, concluiu-se que a cardiomiopatia de Takotsubo apresenta características clínicas que podem se confundir a outras doenças coronarianas, por isso é essencial o diagnóstico diferencial. Percebe-se a necessidade de mais estudos referentes à temática da cardiomiopatia de Takotsubo.
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