PROINFLAMMATORY CYTOKINES IL-8 AND TNFα IN HENOCH-SCHONLEIN PURPURA IN CHILDREN Chaika K., Makieieva N. Henoch-Schonlein purpura (HSP) belongs to a group of systemic vasculitis with predominant damage to small caliber vessels (EULAR/Pres, 2006). Difficulties in diagnosis in the early stages and the likelihood of developing complications leaves HSP in the top of the current issues of pediatrics today. Kidney damage is observed in 20-50% of patients with HSP and leads to complications. In recent years, the question of prognostic markers of progression of HSP remains open. The study involved examination of total of 83 HSP patients aged between 2 and 17, divided into two groups: patients with HSP without nephrotic syndrome (HSPWN, n = 58.35 of which were boys and 23 - girls) and a group of patients with HSP with renal syndrome (HSPN, n = 25.14 of them boys and 11 girls) in acute and remission periods. The Kraskal-Wallis analysis recorded a highly statistically significant H criterion for IL-8 in the acute period (H = 17.421, p = 0.0002) and the remission period (H = 13.035, p = 0.0015). IL-8 levels in both groups of patients with HSP WN and HSPN were significantly higher in the acute period than in the control group, and the difference was statistically significant (p = 0.0004 and p = 0.0002, respectively). No significant difference was found between the medians in both periods regarding TNF-α level (H = 4.136, p = 0.1264; H = 0.133, p = 0.9356). In the group HSPN in the acute phase, a high IL-8 level in serum has been recorded compared to the group HSPWN. There was no significant difference in TNF-α level in both groups. Keywords: children, Henoch-Schonlein purpura, Ig-A vasculitis, nephritis. Абстракт ПРОЗАПАЛЬНІ ЦИТОКІНИ IL-8 ТА TNFα У ДІТЕЙ ІЗ ПУРПУРОЮ ШЕНЛЯЙН-ГЕНОХА Чайка Х., Макєєва H. Пурпура Шенлейна-Геноха (ПШГ) відноситься до групи системних васкулітів з переважним пошкодженням судин малого калібру (EULAR / Pres, 2006). Труднощі в діагностиці на ранніх стадіях та ймовірність розвитку ускладнень залишають ПШГ в числі актуальних проблем педіатрії сьогодні. Ураження нирок спостерігається у 20-50% пацієнтів з ПШГ і призводить до ускладнень. В останні роки питання прогностичних маркерів прогресування ПШГ залишається відкритим. Обстежено 83 пацієнта з ПШГ у віці від 2 до 17 років, які були розділені на дві групи: пацієнти з ПШГ без нефротичного синдрому (ПШГБН, n = 58, 35 з яких були хлопчики і 23 - дівчатка) і група пацієнтів із ПШГ з нирковим синдромом (ПШГН, n = 25, з них 14 хлопчиків і 11 дівчаток) в періоди загострення і ремісії. Аналіз Краскала-Уолліса зареєстрував високий статистично значимий критерій H для IL-8 в гострому періоді (H = 17,421, p = 0,0002) і періоді ремісії (H = 13,035, p = 0,0015). Рівні IL-8 в обох групах пацієнтів з ПШГБН і ПШГН були значно вище в гострому періоді, ніж у контрольній групі, і різниця була статистично значущою (p = 0,0004 і p = 0,0002, відповідно). Не було виявлено суттєвих відмінностей між медіанами в обидва періоди щодо рівня TNF-α (H = 4,136, p = 0,1264; H = 0,133, p = 0,9356). У групі ПШГН в гострій фазі був зафіксований високий рівень IL-8 в сироватці в порівнянні з групою ПШГБН. Не було значної різниці в рівні TNF-α в обох групах. Ключові слова: Ig-A васкуліт, діти, пурпура Шенлейна-Геноха, нефрит. Абстракт ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЦИТОКИНЫ IL-8 И TNFα У ДЕТЕЙ С ПУРПУРОЙ ШЕНЛЕЙН-ГЕНОХА Чайка K., Макеева H. Пурпура Шенлейн-Геноха (ПШГ) относится к группе системных васкулитов с преимущественным повреждением сосудов малого калибра (EULAR / Pres, 2006). Трудности в диагностике на ранних стадиях и вероятность развития осложнений оставляют ПШГ в числе актуальных проблем педиатрии сегодня. Поражение почек наблюдается у 20-50% пациентов с ПШГ и приводит к осложнениям. В последние годы вопрос о прогностических маркерах прогрессирования ПШГ остается открытым. Обследовано 83 пациента с ПШГ в возрасте от 2 до 17 лет, которые были разделены на две группы: пациенты с ПШГ без нефротического синдрома (ПШГБН, n = 58, 35 из которых были мальчики и 23 - девочки) и группа пациенты с ПШГ с почечным синдромом (ПШГН, n = 25, из них 14 мальчиков и 11 девочек) в периоды обострения и ремиссии. Анализ Краскала-Уоллиса зарегистрировал высокий статистически значимый критерий H для IL-8 в остром периоде (H = 17,421, p = 0,0002) и периоде ремиссии (H = 13,035, p= 0,0015). Уровни IL-8 в обеих группах пациентов с ПШГБН и ПШГН были значительно выше в остром периоде, чем в контрольной группе, и разница была статистически значимой (p = 0,0004 и p = 0,0002, соответственно). Не было обнаружено существенных различий между медианами в оба периода в отношении уровня TNF-α (H = 4,136, p = 0,1264; H = 0,133, p = 0,9356). В группе ПШГН в острой фазе был зафиксирован высокий уровень IL-8 в сыворотке по сравнению с группой ПШГБН. Не было значительного различия в уровне TNF-α в обеих группах. Ключевые слова: Ig-A васкулит, дети,пурпура Шенлейн-Геноха, нефрит.
Aim of the study: To determine the interaction of components of complement C3 and C4 with indicators of unspecific immune system and biological inflammatory markers. Material and methods: A total of 80 children were recruited, including 60 patients with Henoch-Schönlein purpura (HSP) aged from 2 to 17 years old and 20 healthy children of the same age. The HSP patients were divided into two groups: an HSPWN group (n = 47), including HSP patients without renal involvement; and an HSPN group (n = 13), including patients with HSP combined with renal syndrome. The control group comprised 20 healthy children. Standard tests, clinical examination, and measurement of the levels of C3 and C4 complement fractions were performed on admission and during remission time. The components of the complement system C3 and C4 were determined by ELISA using standard ELISA C3 and C4 kits from AssayPro, USA. Results: It was significantly proved the difference between medians in all groups due to high criteria H for C3 in acute and remission periods (H = 15.58, p = 0.000 and H = 14.58, p = 0.00, respectively). The serum level of C3 was significantly decreased in patients of HSPWN and HSPN groups in the acute period (p HSPWN-C = 0.000, p HSPN-C = 0.004) and during remission (p HSPWN-C = 0.000, p HSPN-C = 0.018), compared with controls. The serum level of C4 was significantly decreased in patients in the HSPWN group in the acute period compared with patients on the HSPN group (p HSPWN-HSPN = 0.020). The level of C4 was significantly lower during remission time in both groups (T = 144.0, p = 0.041 and T = 10.5, p = 0.025, respectively). Conclusions: Abnormalities of the complement system in HSP have been reported. Hypocomplementaemia was not dependent on the severity of the process of HSP. In the period of remission, the levels of C3 and C4 approached the control group's values.
Согласно последней международной конференции по номенклатуре, диагностике и лечению васкулитов (Чапел Хилл, 2012), пурпура Шенлейн-Геноха получила новое название-IgA васкулит. Считается, что увеличение синтеза IgA является компенсаторным механизмом в ответ на развившуюся воспалительную реакцию. Клиническая картина IgA васкулита характеризуется поражением кожи, суставов, желудочно кишечного тракта и почек. Трудности в диагностике на ранних стадиях и вероятность развития осложнений делают IgA васкулит одной из самых актуальных проблем педиатрии. IgA васкулит обычно представляет собой заболевание с доброкачественным течением. Лечение васкулита являеться сложной задачей, в особенности при наличии двух и более сочетанных синдромов. Базисная терапия включает применение антиагрегантной, антикоагулянтной терапии, по показаниям-глюкокортикостероидов (ГКС), цитостатиков. При рецидивирующем течении кожного синдрома, развитии нефрита показаны альтернативные виды терапии. В последнее время в лечении данного заболевания внимание врачей привлекает применение сульфасалазина, однако сообщения о его применении у детей ограничены. Цель: привлечь внимание педиатров к применению препаратов, не входящих в базисную терапию IgA васкулита. Клинический случай. Приведено описание клинического случая IgA васкулита у ребенка 17 лет. На основании оценки анамнеза, клинического осмотра, проведения лабораторных и инструментальных методов обследования и дифференциального диагноза установлен диагноз IgA васкулита. Особенностью описанного случая является стойкий геморрагический синдром с нетипичной локализацией сыпи, распространяющейся на спину и подмышечные впадины, рецидивирующий при проведении базисной терапии и на фоне проведения сеансов плазмафереза и пульс терапии солумедролом. Выводы. Применение сульфасалазина эффективно в лечении IgA васкулита. Исследования проведены в соответствии с принципами Хельсинской Декларации. Протокол исследований утвержден Локальным этическим комитетом учреждения. На проведения исследований было получено информированное согласие родителей ребенка. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.