There are studies about health-related quality of life (HRQoL) in patients with rheumatoid arthritis (RA), but few studies prospectively assessed HRQoL. The main purpose of this study was to analyze HRQoL in patients hospitalized due to RA exacerbation and observed over a planned 2-year follow-up in an outpatient setting. The study involved 42 women and 9 men, at mean age of 62.5 years (SD ± 12.6). The mean duration of the study was 22–23 months. The HRQoL analysis was performed using the SF-36 survey. At the beginning of the study, basic data on age, sex, selected biochemical (ESR, CRP, GFR, hemoglobin, plasma albumin, plasma protein), and clinical parameters (the duration of RA, VAS, DAS28, BMI, the presence of cardiovascular disease, diabetes, osteoporosis, osteoporotic fractures, osteoarthritis, neoplasm) were collected. Questionnaires were completed at the beginning and end of the study. Statistically significant reductions in HRQoL scores were observed in social functioning (SF; 0.42 vs 0.32, P < 0.05), whereas role-emotional health (RE; 0.48 vs 0.59, P < 0.05) and mental health (MH; 0.47 vs 0.54, P < 0.05) scores were increased. A decrease in the SF was positively correlated with the lack of osteoporosis at baseline (r = 0.35, P > 0.02). An increase in the MH was inversely correlated with BMI (r = −0.31, P < 0.05), and the level of hemoglobin (r = −0.32, P < 0.028) and positively correlated with the presence of osteoarthritis at baseline (r = 0.29, P < 0.05). In RA patients, dimensions of HRQoL as SF, RE, and MH could change within 2 years and these changes could be related to comorbidities. Although preliminary findings are promising, further studies are needed.
Leczenie pacjentów z amyloidozą łańcuchów lekkich (amyloidozą AL) stanowi wyzywanie w codziennej praktyce klinicznej. Choć uzyskanie głębokiej i długotrwałej odpowiedzi hematologicznej w głównej mierze decyduje o powodzeniu terapii, to w odniesieniu do tej grupy chorych szczególnego znaczenia nabiera odpowiednie prowadzenie leczenia wspomagającego. Ponieważ amyloidoza AL stanowi interdyscyplinarną jednostkę chorobową, to proces terapeutyczny powinien być koordynowany przez interdyscyplinarny zespół złożony z hematologa, kardiologa, nefrologa, gastroenterologa, neurologa i dietetyka klinicznego. W niniejszej pracy przedstawiono strategię postępowania u pacjenta z nowo rozpoznaną wieloukładową amyloidozą AL pośredniego ryzyka, z zajęciem serca, leczonego w Klinice Hematologii Instytutu Hematologii i Transfuzjologii w Warszawie, u którego poza standardową chemioterapią zastosowano doksycyklinę.
W leczeniu chorych na amyloidozy układowe dominują obecnie strategie ukierunkowane na zmniejszenie produkcji białek prekursorowych amyloidu. Takie podejście jest między innymi reprezentowane przez stosowanie chemioterapii w amyloidozie łańcuchów lekkich (amyloidozie AL) lub transplantację wątroby czy próby supresji ekspresji genu transtyretyny u chorych na amyloidozy transtyretynowe (ATTR). Ostatnio jednak coraz aktywniej są rozwijane terapie służące ograniczeniu powstawania amyloidu z krążących prekursorów lub eliminacji już uformowanych depozytów amyloidowych. Do tej grupy metod można zaliczyć przewlekłe stosowanie doksycykliny, powszechnie znanego antybiotyku bakteriostatycznego z grupy tetracyklin. W badaniach przedklinicznych wykazano, że potencjał antyamyloidogenny doksycykliny w amyloidozie AL polega zarówno na interferencji w proces amyloidogenezy, jak i destrukcji depozytów amyloidowych. Kliniczne badania retrospektywne wskazują, że doksycyklina stosowana wraz ze standardową chemioterapią poprawia rokowanie u chorych na amyloidozę AL z zajęciem serca, którzy stanowią najgorzej rokującą grupę pacjentów, zachowując przy tym korzystny profil bezpieczeństwa terapii. Z kolei wydaje się, że w ATTR doksycyklina stablizuje przebieg kliniczny choroby. W pracy dokonano przeglądu piśmiennictwa dotyczącego roli doksycykliny w leczeniu chorych na amyloidozy układowe.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.