Periodonto ligos yra vienos labiausiai paplitusių ligų pasaulyje, o didesnis jų dažnis stebimas suaugusių žmonių populiacijoje. Dėl estetikos, efektyvios kramtymo funkcijos ir geresnės gyvenimo kokybės siekio suaugę žmonės, dažnai jau turintys periodonto patologijos pažeistų audinių, nori pradėti ortodontinį gydymą. Esant stabiliai paciento periodonto audinių būklei, pastarasis gydymas nėra kontraindikuotinas, tačiau prieš praktiškai sprendžiant tokias klinikines situacijas, reikia žinoti, kokią įtaką ortodontinis gydymas turi pažeistiems periodonto audiniams. Tyrimo tikslas − atlikti mokslinės literatūros analizę ir pateikti mokslinį pagrindimą šiais ortodontinio gydymo įtakos pažeistiems periodonto audiniams aspektais: 1) pažeistų periodonto audinių uždegiminiai ir mikrobiologiniai pokyčiai ortodontinio gydymo metu, 2) ortodontinių judesių įtaka pažeistiems periodonto audiniams, 3) kombinuoto ortodontinio-periodontologinio gydymo perspektyva, 4) neigiama ortodontinio gydymo įtaka pažeistiems periodonto audiniams. Tyrimo medžiaga ir metodai: moksliniai straipsniai, publikuoti 2000-2021 m. laikotarpiu, ieškoti Medline (per PubMed), Google Scholar ir ScienceDirect mokslinių duomenų bazėse. Literatūros šaltiniai atrinkti remiantis šiais kriterijais: 1) straipsniai, kuriuose aprašomas periodontologinio paciento ortodontinis gydymas, 2) straipsniai, įrodantys teigiamą (neigiamą) ortodontinio gydymo poveikį periodontologinių defektų at(si)kūrimui, 3) straipsniai, nurodantys aspektus, į kuriuos turi atsižvelgti periodontologinį-ortodontinį gydymo planą vykdantys gydytojai. Išvados. Esant stabiliai periodonto audinių būklei, ortodontinis gydymas nėra kontraindikuotinas ir dažniausiai turi teigiamą efektą pažeistų periodonto audinių atsikūrimui. Uždegiminiai ir mikrobiologiniai pokyčiai pažeistuose periodonto audiniuose pradėjus ortodontinį gydymą stebimi, tačiau neigiama linkme neprogresuoja ir aktyvios periodontologinės ligos nesukelia. Ortodontinių judesių metu alveolinis kaulas daugiau nesirezorbuoja, kai kur vyksta jo apozicija, galimos periodonto patologijos sukeltų kaulinių ir minkštųjų audinių defektų korekcijos, užkertamas kelias tolesnei danties palaikomojo aparato destrukcijai. Klinikiniai periodonto sveikatos rodikliai po kombinuoto periodontologinio-ortodontinio gydymo yra geresni, lyginant su pasiektais tik po periodontologinio gydymo. Neigiama ortodontinio gydymo įtaka periodonto audiniams apima pablogėjusį vainiko- šaknies santykį, dantų paslankumą ar netgi jų netekimą.
Šiuolaikinėje implantologijoje pasiekiami aukšti dantų implantų išgyvenamumo rodikliai, tačiau aktualia problema išlieka didelis su implantais susijusių komplikacijų paplitimas. Siekiant sumažinti biologinių komplikacijų dažnį, vis didesnis dėmesys skiriamas minkštųjų audinių plastikai aplink implantus, tačiau keratinizuotų dantenų svarba periimplantinių audinių sveikatai literatūroje vertinama kontroversiškai. Tyrimo tikslas – atlikti naujausios mokslinės literatūros apžvalgą apie keratinizuotų dantenų pločio (KDP) įtaką individualios burnos higienos užtikrinimui, valymo diskomfortui, minkštųjų audinių uždegimui, recesijų atsiradimui ir kraštinio kaulo lygiui aplink dantų implantus, pateikti klinikines ir mokslinių tyrimų rekomendacijas. Pagal pasirinktus raktinius žodžius Pu- bMed, Google Scholar, Cochrane Library duomenų bazėse buvo atrinkti anglų kalba išspausdinti moksliniai straipsniai nagrinėjama tema. Pasikartojantys ir temos neatitinkantys straipsniai iš tolimesnės straipsnių analizės pašalinti. Mokslinių tyrimų analizės rezultatai parodė KDP įtaką periimplantinių audinių sveikatai apibrėžti sudėtinga dėl tyrimų heterogeniškumo ir papildomų modifikuojančių veiksnių, tačiau nustatytos tendencijos, kad nepakankamas KDP turi neigiamos įtakos individualiai burnos higienai, sukelia valymo diskomfortą ir skatina recesijų atsiradimą. Minkštųjų audinių uždegimas buvo didesnis esant nepakankamam KDP, tačiau sunku apibrėžti, ar šis rodiklis buvo nulemtas blogesnės apnašo kontrolės, ar egzistuoja kaip nepriklausomas rodiklis. Nustatyti KDP įtaką kraštinio kaulo lygiui trūksta standartizuotų tyrimų ir patikimų duomenų. KDP chirurginis sukūrimas nėra moksliškai pagrįstas, bet gali būti taikomas atsižvelgiant į klinikinę situaciją ir remiantis žemiausiu pagrįstumo lygmeniu – ekspertų nuomone ir praktinėmis rekomendacijomis. Atliekant mokslinius tyrimus šia tema, rekomenduojama vertinti ne tik KDP, bet ir prisitvirtinusių dantenų plotį, gleivinės storį, viršketerinių skaidulų aukštį, maksimaliai kontroliuoti papildomus veiksnius, galinčius turėti įtakos periimplantinių audinių sveikatai.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.