Background.Primary tumours of the gastrointestinal tract are very uncommon in children. They can present with anaemia caused by gastrointestinal acute or chronic bleeding. One of the most common gastrointestinal tumours is Burkitt lymphoma. This lymphoma is a highly aggressive, rapidly growing B-cell neoplasm, making survival without treatment possible only for a few weeks. For this reason it requires immediate hospitalization and treatment.Case report.We report a case of a gastric Burkitt lymphoma in an adolescent girl who presented with anaemia due to gastrointestinal bleeding. She received out-patient care with iron medications orally due to suspected iron-deficiency anaemia but there was no sufficient effect. The patient was referred to Children’s Oncohematology Department with a progression of symptoms (weakness, fatigue, sound in the ears, and nausea) five months after anaemia was diagnosed in the complete blood count. The imaging tests showed a massive solid tumour with bleeding in the stomach. The final diagnosis was a histologically atypical Burkitt lymphoma. Chemotherapy treatment was started according to NHL-BFM 2004 paediatric protocol.Conclusions.Non-Hodgin’s lymphoma is the most common malignancy of the gastrointestinal tract in children and about 75% of these tumours are Burkitt lymphomas. They can present with anaemia in the complete blood count due to bleeding. Reticulocyte test and serum ferritin level test help to differentiate pathophysiological origin of anaemia. Combination chemotherapy according to standardized protocols is the best current standard of care and has a very good clinical response without unfavourable risk factors.
Reikšminiai žodžiai: H. pylori, atsparumas antibiotikams, vaikai. Daugelyje šalių pastebimas didėjantis Helicobacter pylori (H. pylori) atsparumas antibiotikams, ypač vaikų amžiuje. Tai nulemta augančio antibiotikų vartojimo. Darbo tikslas. Nustatyti Helicobacter pylori pirminį atsparumą antibiotikams Lietuvoje, gautus rezultatus palyginti su seniau atliktais tyrimais. Tyrimo medžiaga ir metodai. Į tyrimą įtraukti nuo 2013 metų rugsėjo iki 2015 metų balandžio Vaikų ligoninėje, VšĮ Vilniaus universiteto ligoninės Santariškių klinikų filiale (toliau – Vaikų ligoninė) gydyti vaikai. Atrankos kriterijai: vaikai, besiskundžiantys pilvo skausmu, dispepsija ar nustatyta neaiškios kilmės anemija; atlikta fibrogastroskopija ir gautas teigiamas ureazės testas, anksčiau netaikyta H.pylori eradikacija. Biopsijos buvo paimtos iš 137 pacientų (80 mergaičių ir 57 berniukų). Biopsijos medžiaga buvo išsėta į arklio kraujo agaro terpę ir auginama 35–37°C mikroaerobinėmis sąlygomis 4–7 dienas. Atlikti E-testai amoksicilinui (minimali slopinanti koncentracija (MIC) ≥0,125 mg/l), klaritromicinui (MIC ≥ 0,5 mg/l), metronidazoliui (MIC ≥ 8 mg/l) ir levofloksacinui (MIC ≥1 mg/l). Rezultatai. Iš 137 pasėlių augimas buvo stebimas 82 atvejais (60,4 proc.). Atsparumas vienam ar keliems antibiotikams nustatytas 41 pasėlyje. Atsparumas klaritromicinui buvo 33 (40,2 proc., metronidazoliui – 18 (22 proc.), levofloksacinui 2 (2,4 proc.), klaritromicino ir metronidazolio deriniui – 11 (13,4 proc.) atvejų. Amoksicilinui atsparumo nebuvo pastebėta. Rezultatai palyginti su 2007–2008 m. Lietuvoje atliktu tyrimu [4]: atsparumas klaritromicinui padidėjo nuo 16,8 proc. iki 40,2 proc. (p<0,05), metronidazoliui – nuo 20,7 proc. iki 22 proc. (p=0,88), abiejų vaistų deriniui nuo 4,2 proc. iki 13,4 proc. (p=0,089). Išvados. Nuo 2007–2008 m. iki 2013–2015 m. H. pylori atsparumas klaritromicinui padidėjo 2,4 kartus, o metronidazoliui padidėjo statistiškai nereikšmingai. Stebėti pavieniai atsparumo levofloksacinui atvejai, amoksicilinui atsparumo nebuvo. Padidėjęs atsparumas klaritromicinui gali būti susijęs su padidėjusiu klaritromicino suvartojimu šalyje.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.