O distúrbio de maior frequencia das desordens do neurônio motor superior é a espasticidade, caracterizada por uma hiperexcitabilidade dos reflexos miotáticos e cutâneos que fomentam o tônus muscular (hipertonia espástica). O propósito deste estudo foi fazer um levantamento literário analisando os aspectos neurofisiológicos e musculares possivelmente envolvidos na espasticidade e como a Toxina Botulínica do tipo A (TBA) age no controle e redução da espasticidade. Os resultados encontrados na literatura demonstram claramente melhora no tônus muscular de pacientes submetidos ao uso da TBA. Os testes que combinam a TBA e Fisioterapia, prevaleceram aos grupos de controle que foram somente submetidos à Fisioterapia ou a aplicação de TBA isolados. Ademais, estudos recentes sugerem a presença da TBA em circuitos do sistema nervoso central, provavelmente conduzida via fluxo axoplasmático retrogrado e transcitose. Os mecanismos envolvidos na espasticidade são ainda pouco compreendidos e os efeitos da TBA a longo prazo em humanos ainda não são bem conhecidos. Por este motivo, novas pesquisas deverão ser realizadas a fim de verificar a viabilidade e segurança de tratamentos empregando esta substância de efeito letal em seres humanos.
El ensayo refleja la maduración temática del autor después de sistematizar sus participaciones en diferentes eventos académicos nacionales e internacionales como ponente, expositor, conferencista y de las investigaciones realizadas sobre el tema. Su finalidad es contribuir con la discusión sobre la naturaleza y especificidad del Trabajo Social y esclarecer un viejo tema de relevancia actual como desafío pendiente. Se enfatiza que la naturaleza del Trabajo Social está constituida por el conjunto de elementos que le caracterizan y que le dan el sentido de su existencia, con una finalidad implícita o explícita, como una regularidad presente y común que tamiza el horizonte de sentido y nos identifica como Trabajadores o Asistentes Sociales, y que la especificidad no es más que un carácter distintivo dentro de la unidad de la diversidad de las ciencias sociales y que existe una naturaleza y especificidad profesionales que cimientan la identidad disciplinar.
ResumenSe realizó un estudio retrospectivo de costo de la atención inicial de los casos de síndrome coronario agudo en el Hospital Universitario San Ignacio de la ciudad de Bogotá, en el periodo comprendido entre enero y octubre de 2010.Objetivo: Realizar una estimación del costo médico promedio y total que significa para Colombia la primera atención de estos eventos agudos.Métodos: Se estudiaron 213 pacientes que se confirmaron como SCA con un promedio de estancia de 7 días, con una máxima de 55 días y mínima de 1 día.Resultados: Se encontró costo global promedio general $ 7.781.230 pesos, medicamentos $ 1.948.366 pesos y antiagregantes $ 103.572. Tomando como referencia los casos esperados de SCA para un año según el ajuste por mortalidad se estima un costo médico anual proyectado esperado o proyectado para Colombia. (Tasa de cambio utilizada $ 1.850 pesos por dólar) US$ 228.886.152,00 y Bogotá US$ 42.325.685.Conclusión: El costo de la atención del SCA agudo en Colombia tiene una posición media en los referentes utilizados, no obstante lo presentado se estima que significa al año un costo médico importante de cerca de un cuarto de billón de dólares para el país y de más de cuarenta millones de dólares para Bogotá. Finalmente este trabajo sólo constituye un abordaje inicial que presenta datos que servirán de referencia a otras instituciones para elaborar sus propios estudios y hacer los seguimientos al respecto.Palabras clave: síndrome coronario agudo, economía, terapia.Proyección de costos en Colombia de la atención inicial del síndrome coronario agudo Abstract Was conducted a retrospective study of the cost of initial management of cases of acute coronary syndrome in the San Objective: Make an estimate of the average medical cost and total mean for Colombia's first acute care of these events. Methods:We studied 213 patients who were confirmed as ACS with an average stay of 7 days, with a maximum of 55 days and at least 1 day. Result:We found overall average total cost $ 7,781,230 pesos, general drugs of $ 1,948,366 pesos and $ 1,948,366 $ 103,572 pesos. Reference to the expected cases of ACS for a year as adjusted for mortality estimates a projected annual medical cost anticipated or planned for Colombia (exchange rate used $ 1,850 pesos per dollar) US$ 228,886,152.00 and US$ 42,325, 685 for Bogota. Conclusions:The cost of initial care of acute ACS care in Colombia is a middle position in the references used, notwithstanding that the material presented is estimated that every year means a major medical cost of nearly a quarter of a billion dollars for the country and more forty million dollars to Bogotá. Finally this paper only provides an initial approach that provides data to serve as reference for other institutions to develop their own studies and make follow-ups about it.
RESUMOObjetivou-se com este trabalho avaliar o desempenho técnico do aspersor canhão do tipo turbina, modelo "Mercury", fabricado pela Società Hidromecânica Emiliana (SIME) na Itália e importado pela indústria Metal Lavras Ltda. Para este estudo, foram testados três bocais ( 16, 20 e 22 mm), com pressões de serviço de 250, 300, 350, 400, 450 e 500 kPa, pelo método de ensaio radial, com a finalidade de verificar a influência dessas variáveis na uniformidade de distribuição, intensidade de aplicação, diâmetro médio das gotas, raio de alcance e uniformidade de rotação. Tabelas contendo os valores de intensidade média de precipitação, espaçamentos recomendados e coeficientes de uniformidade foram criadas, cobrindo uma deficiência demonstrada no catálogo do fabricante. Observou-se que o diâmetro médio das gotas aumentou à medida que se reduziu a pressão de serviço, e o comportamento do mesmo não se adapta ao modelo clássico de aumento gradual do diâmetro médio das gotas, pois foram constatados vários diâmetros de gotas ao longo do raio molhado. A equação potencial ajustou-se bem aos dados de vazão versus pressão, e o bocal 16 mm mostrou-se mais susceptível às variações de pressão de serviço. O perfil de distribuição demonstrado é do tipo "doughnut" e retangular. Os dados de uniformidade de rotação demonstraram a eficiência do sistema de rotação do tipo turbina. Pelas tabelas geradas, recomenda-se o uso delas em substituição ao catálogo do fabricante. Termos para indexação:Aspersor canhão, turbina, avaliação. ABSTRACTThis work intended to evaluate the technical performance of a gun sprinkler of the type turbine model "Mercury" manufactured by Società Hidromecânica Emiliana (SIME) in Italy and imported by the Brazilian company Metal Lavras Ltda. The study was developed with three nozzles (16, 20 and 22 mm), with service pressures of 250, 300, 350, 400, 450 and 500 kPa by the radial method test, with the purpose of verifying the influence of these parameters on distribution uniformity, application intensity, medium diameter of drops, reach radius and rotation uniformity. Tables with values of average precipitation intensity, recommended spacing and values of uniformity coefficient were created, overcoming a deficiency demonstrated by manufacturer's catalog. It was verified that the medium diameter of drops increased with the decrease of the service pressure, and its behavior did not adapt to the classic model of gradual increase of the medium diameter of drops because several diameters were verified along of the wet radius. The potential equation was adjusted to the data of discharge versus pressure, with the nozzle of 16 mm being the most susceptible to the variations of service pressure. The water distribution profile followed the type "doughnut" and rectangular. The data of rotation uniformity demonstrated the efficiency of the rotation system of the turbine type. It was recommended the use of the tables produced, in substitution to the manufacturer's catalog.
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