Objective:To assess the functional capacity of elderly patients in the emergency department as to Basic and Instrumental Activities of Daily Living.Methods:A cross-sectional study of 200 elderly patients admitted to the emergency department of a teaching hospital in São Paulo (SP), Brazil. The functional capacity of the elderly was assessed by the Katz index and Lawton & Brody scale. Statistical analyses were performed using analysis of variance, Bonferroni correction, χ2 test, or the likelihood ratio test.Results:Most seniors were independent (65%), and the degree of dependence was related to age, female gender, being single and widowed, and presence of cerebrovascular disease and dementia. The more dependent elderly for Instrumental Activities of Daily Living had increased dependence for Basic Activities.Conclusion:We emphasize the importance of assessing the functional capacity of the elderly in the emergency department as it provides data for the nursing care in order to minimize or to avoid their functional impairment.
RESUMOO processo de envelhecimento vem acompanhado por diversos problemas de saúde que na maioria das vezes alteram a capacidade funcional e estão associados ao aumento da utilização dos serviços de saúde. Este estudo teve como objetivo identificar o perfil epidemiológico e avaliar a capacidade para desenvolver as atividades de vida diária dos idosos internados no Serviço de Emergência. Trata-se de um estudo transversal realizado com 200 indivíduos com idade igual ou superior a 60 anos, internados no Serviço de Emergência de um hospital universitário do município de São Paulo, Brasil. A avaliação da capacidade para realizar atividades de vida diária foi mensurada pela escala de Katz. Os testes estatísticos utilizados foram a análise de variância (ANOVA), correção de Bonferroni, teste qui-quadrado ou teste da razão de verossimilhança. A maioria dos idosos foi classificada como independente (65%). A idade mais avançada e o sexo feminino foram fatores relacionados ao maior grau de dependência, assim como a comorbidades e a fatores socioeconômicos, como baixa renda e escolaridade. As intervenções para essa população devem ser planejadas de modo a incentivar o autocuidado e a autonomia do idoso, considerando seus limites e grau de dependência. Palavras-chave: Idoso; Atividades Cotidianas; Enfermagem em Emergência; Saúde do Idoso; Serviços de Saúde para Idosos. ABSTR ACT
Emergency units receive patients of greater severity with acute or worsened chronic conditions, and subject to sequelae or irreversible damages. In these cases, palliative care is prioritized, aiming to provide a better quality of life, with measures that promote physical, emotional, social and spiritual comfort, as essential elements of care for the end of life. One of these forms of comfort is palliative extubation, that is, the removal of the orotracheal tube, which is intended to alleviate suffering and avoid the prolongation of the death process for all those involved. Thus, the purpose of this study was to reflect on these issues from the case report of a patient subject to palliative extubation performed in a reference emergency unit. ResumoExtubação paliativa em unidade de emergência: relato de caso As unidades de emergência recebem pacientes mais graves, com doenças agudas ou crônicas, e sujeitos a sequelas ou danos irreversíveis. Nesses casos, priorizam-se cuidados paliativos para oferecer mais qualidade de vida, conforto físico, emocional, social e espiritual, elementos essenciais para o término da vida. Uma das formas de proporcionar maior bem-estar é a extubação paliativa, ou seja, a retirada do tubo orotraqueal, que tem o propósito de evitar o prolongamento do processo de morte do enfermo e aliviar o sofrimento de todos os envolvidos. Dessa forma, o objetivo deste trabalho foi refletir sobre essas questões a partir do relato de caso de paciente sujeita a extubação paliativa em unidade de emergência referenciada. Palavras-chave: Emergências. Cuidados paliativos. Extubação. ResumenExtubación paliativa en una unidad de emergencia: relato de caso Las unidades de emergencia reciben los pacientes más graves, con enfermedades agudas o crónicas, y sujetos a secuelas o daños irreversibles. En estos casos, se priorizan los cuidados paliativos, para ofrecer más calidad de vida, conforto físico, emocional, social y espiritual, elementos esenciales en el fin de la vida. Una de las formas de proporcionar mayor bienestar es la extubación paliativa, es decir, la extracción del tubo endotraqueal, que tiene el propósito de evitar la prolongación del proceso de muerte del enfermo y aliviar el sufrimiento de todos los involucrados. De esta forma, el objetivo de este trabajo fue reflexionar sobre tales cuestiones a partir del relato de caso de una paciente sujeta a extubación paliativa en una unidad de emergencia referenciada. Palabras clave: Urgencias médicas. Cuidados paliativos. Extubación traqueal.Declara não haver conflito de interesse.
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