Latent tuberculosis infection (LTBI) and human immunodefi ciency virus (HIV)-coinfection are challenges in the control of tuberculosis transmission. We aimed to assess and summarize evidence available in the literature regarding the treatment of LTBI in both the general and HIV-positive population, in order to support decision making by the Brazilian Tuberculosis Control Program for LTBI chemoprophylaxis. We searched MEDLINE, Cochrane Library, Centre for Reviews and Dissemination, Embase, LILACS, SciELO, Trip database, National Guideline Clearinghouse, and the Brazilian Theses Repository to identify systematic reviews, randomized clinical trials, clinical guidelines, evidence-based synopses, reports of health technology assessment agencies, and theses that investigated rifapentine and isoniazid combination compared to isoniazid monotherapy. We assessed the quality of evidence from randomized clinical trials using the Jadad Scale and recommendations from other evidence sources using the Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluations approach. The available evidence suggests that there are no differences between rifapentine + isoniazid short-course treatment and the standard 6-month isoniazid therapy in reducing active tuberculosis incidence or death. Adherence was better with directly observed rifapentine therapy compared to self-administered isoniazid. The quality of evidence obtained was moderate, and on the basis of this evidence, rifapentine is recommended by one guideline. Available evidence assessment considering the perspective of higher adherence rates, lower costs, and local peculiarity context might support rifapentine use for LTBI in the general or HIV-positive populations. Since novel trials are ongoing, further studies should include patients on antiretroviral therapy.
A Lei de acesso à informação tem modificado a percepção social quanto à propriedade e distribuição da informação, ao conferir autonomia e empoderamento individual. Atribuiu maior aplicabilidade ao direito elencado no art. 5º, XXXIII, da Constituição Federal e estimulou participação, compromisso, motivação e corresponsabilização sociais. Ademais, fortaleceu a democracia brasileira, visto que a proteção às liberdades civis, na qual o direito de acesso à informação se assenta, é precondição necessária de todo governo democrático. No tocante a tecnologias em saúde, é necessário associá-las à informação e à comunicação, para promover geração, transmissão, sustentabilidade e evolução compartilhada do conhecimento. A Avaliação de Tecnologias em Saúde (ATS) avalia a evidência disponível e auxilia os diferentes atores a compreender o desenvolvimento, a difusão e o uso apropriado delas. Assim, é um acesso a informações úteis e confiáveis, que auxilia na formulação e definição de políticas de saúde. Considera não apenas os aspectos técnicos, mas também a avaliação do impacto de implantação de uma tecnologia sobre uma população, tanto do ponto de vista ético quanto social. No Brasil, esta cultura ainda é incipiente e necessita aprimorar os aspectos culturais e ambientais em suas análises e a percepção dos usuários no processo. O acesso à informação é fundamental para o processo educativo do homem, um fator determinante da saúde, que representa direito à formação pessoal e permite extensão da participação do cidadão. Nesse sentido, a Lei de Acesso à Informação fortalece o papel da ATS de fornecer informações sólidas e transparentes aos interessados.
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