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Vector-borne transmission of Trypanosoma cruzi (VBTTc) is dependent on the concomitant interaction between biological and environmental hazard over the entire landscape, and human vulnerability. Representations and practices of health-disease-care-seeking and territorial appropriation and use were analyzed for VBTTc in a qualitative ethnographic study in the Zoh-Laguna landscape, Campeche, Mexico. In-depth interviews and participatory observation explored representations and practices regarding ethno-ecological knowledge related to vector-transmission, health-disease-care-seeking, and land use processes. The population has a broad knowledge of biting insects, which they believe are all most abundant in the rainy season; the community´s proximity to natural areas is perceived as a barrier to control their abundance. Triatomines are mostly recognized by men, who have detailed knowledge regarding their occurrence and association with mammals in non-domestic fragments, where they report being bitten. Women emphasize the dermal consequences of triatomine bites, but have little knowledge about the disease. Triatomine bites and the chinchoma are “normalized” events which are treated using home remedies, if at all. The neglected condition of Chagas disease in Mexican public health policies, livelihoods which are dependent on primary production, and gender-related knowledge (or lack thereof) are structural circumstances which influence the environment and inhabitants´ living conditions; in turn, these trigger triatomine-human contact. The most important landscape practices producing vulnerability are the activities and mobility within and between landscape fragments causing greater exposure of inhabitants primarily in the dry season. A landscape approach to understanding vulnerability components of VBTTc from health-disease-care-seeking perspectives and based on territorial appropriation and use, is essential where there is continuous movement of vectors between and within all habitats. An understanding of the structural factors which motivate the population´s perceptions, beliefs, and practices and which create and maintain vulnerability is essential to develop culturally relevant and sustainable community-based VBTTc prevention and control.

El proceso reproductivo es concebido como un evento “natural” que no amerita cuidados especiales. Sin embargo, es durante el embarazo, parto y puerperio, cuando la mujer es vulnerable a sufrir daños a la salud originados por factores internos o externos, que rompen la homeostasis de su organismo y pueden desencadenarle la muerte. En la literatura mundial, la mortalidad materna sigue siendo un problema de salud, sobretodo en los países en vías de desarrollo. Una defunción materna es la muerte de una mujer mientras está embarazada o dentro de los 42 días siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y el sitio del embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su atención, pero no por causas accidentales o incidentales (CIE-10).Se estima que cada año mueren en el mundo de 500 000 a 550 000 mujeres por causas obstétricas y que el 99% de estas muertes ocurren en países en vías de desarrollo.

Objetivo. Caracterizar el perfil de saludenfermedad reproductiva para Yucatán. Fuentes de obtención de la información. Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) y Secretaría de Salud. Revistas de las Conferencias Internacionales (Cairo, 1994 y Beijin, 1995) sobre políticas de salud. Resultados. El acceso a la salud y los derechos reproductivos está vinculado a la solución de rezagos sociales tales como desempleo (47.2%), analfabetismo (15%), entre otros. Las muertes femeninas durante el proceso reproductivo, seguidas de las muertes por cáncer cervicouterino y mamario, son prevenibles. Accidentes, tuberculosis y SIDA ocupan un lugar importante de este perfil, y afectan a uno u otro sexo. El aborto y la violencia de género son problemas que subyacen y que, junto a enfermedades congénitas, deficiencias en la calidad de atención médica, no se registran adecuadamente; menos se discuten y se atienden. Aspecto que recrudece para la población femenina, su condición margin al interior de la marginalidad de otros. Conclusiones. La importancia de nuevas política radica en su instrumentación local, partiendo de las diferencias socioculturales. Será importante fomentar cambios substanciales en la calidad de vida de los yucatecos; incorporar elementos innovadores en la búsqueda de nuevos indicadores; en las formas de registro estadístico; en la organización de servicios de salud; y, en las alianzas entre sector gubernamental y no gubernamental; mismas en las que la participación ciudadana adquiera un papel determinante en la transformación en materia de salud y derechos reproductivos.