Absztrakt:
Bevezetés: A méhtestrák a fejlett országokban a leggyakoribb
invazív nőgyógyászati daganat. A legjobb túlélési eredmények a tumor műtéti
eltávolítása után várhatók, ezért a komplex ellátás célja a lokálisan és
lokoregionálisan előrehaladott betegség reszekábilissé tétele.
Célkitűzés: A jelen közleményben azt vizsgáljuk, hogy a
neoadjuváns kemoterápiával kezelt és műtéten átesett betegek teljes túlélése
jobb-e a csak sugárkezelést kapott páciensekéhez képest.
Módszer: 2015. január és 2018. december között 28,
lokálisan, illetve lokoregionálisan előrehaladott, primeren irreszekábilis,
magas kockázatú méhtesttumoros betegnél végeztünk neoadjuváns szisztémás
kezelést paklitaxel-karboplatin alkalmazásával. Ezt követően radikális
hysterectomia, kétoldali petefészek-eltávolítás történt lymphadenectomiával.
Eredmények: A 6 ciklus kemoterápia után készült
kontroll-MR-vizsgálat minden esetben méretbeli csökkenést igazolt. Minden
betegnél véghez vihető volt a teljes tumoreltávolítás. A szövettani leletek
alapján 4 páciens esetében igazolódott maradék tumor az eltávolított
nyirokcsomókban. A 2 éves túlélési arány 65,5%, a 2 éves progressziómentesség
66,1% volt. A medián teljes túlélés 16,5 hónap volt. Mindegyik érték jobbnak
bizonyult a csak sugárkezelést kapó csoportnál. Következtetés:
A neoadjuváns kezelés hatékony módja lehet a reszekabilitás feltételeinek
megteremtésében, ami túlélésbeli előnnyel járhat. A komplex ellátás ellenére a
betegek túlélése továbbra is szerény. Orv Hetil. 2020; 161(11): 425–433.
The bony anatomy derived image registration based translational setup error determination results in similar values either by MV-kV or by CBCT. Using 3 mm setup margin in all the directions might be adequate. Imaging time is less by MV-kV, significant difference in imaging doses did not appear. Using CBCT is generally suggested. MV-kV might be an alternative in case of need for shortened imaging time. Orv Hetil. 2018; 159(29): 1193-1200.
The intensity modulated arc therapy with image guided radiotherapy proved to be a safe standard treatment mode in the daily routine in the institute of the authors. Late toxicity and local control rates need to be further examined.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.