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Introducción: el estudio busca estimar los costos de formar un médico en Colombia, tanto en una universidad pública como privada, desde la perspectiva de la sociedad. Materiales y métodos: se calcularon los costos directos e indirectos en pesos colombianos de 2016 (tasa de cambio promedio 3051 COP por USD), así como el retorno a la inversión (expresado en valor actual neto van, retorno sobre la inversión rsi, y tasa interna de retorno [TIR]) y el periodo de recuperación de la inversión de estudiar medicina frente al contrafactual de estudiar otra carrera. Se empleó una tasa de descuento de 12%. Se realizó un análisis de sensibilidad con varios escenarios. Resultados: en el escenario base, el costo total de la formación de un médico en Colombia es de $80 971,80 USD en una universidad privada y $54 971,79 USD en una pública (de los cuales $14 436,57 USD son aportados por el Estado). El tiempo de retorno de la inversión es de 3 años y 6 meses en una universidad pública y 7 años y 3 meses en una privada. Aplicando tasas de descuento de 5%, 7,5% y 12%, estudiar medicina presenta mayor retorno que el obtenido con otra carrera. Conclusiones: el costo de formación de un médico en Colombia es un 70% mayor al requerido para la formación de otro profesional; sin embargo, los retornos son mayores debido los mayores ingresos percibidos. Los retornos son mayores en los egresados de universidades públicas, debido a que la inversión es menor y los ingresos percibidos son similares.

Objectives: (1) To estimate the prevalence, geographic distribution, and demographic characteristics of patients diagnosed with mental and behavioral disorders due to the use of opioids in Colombia, between 2009 and 2018. (2) To describe the opioid sales trends in Colombia over the last few years.Methods: We conducted an observational study analyzing information from Individual National Registry of Health Services and the Colombian official database for pharmaceuticals prices and quantities sold. The included ICD-10 codes were mental and behavioral disorders due to the use of opioids (F11) codes subdivisions.Results: 12,557 cases of mental and behavioral disorders due to opioid use were reported, with a rate of 3.0 per 100,000 inhabitants for the studied period. Men represented 74.2 percent, with a male:female ratio of 2.9:1. The highest prevalence was found between 20 and 24 years, in the northwest Colombian area. A progressive increase in the total number of opioid units sold during the study period was found, and the most frequently sold opioids were tramadol (55 percent) and codeine (20 percent).Conclusions: Recognition of opioid use disorders has increased in the last 10 years; it affects more males than females, mostly young adults, and is higher in certain affluent regions of Colombia. We found a progressive annual increase in the sales of opioids in the country, which could be related to the increase in the rate of registries. Studies that have analyzed opioid abuse in Latin America are limited, and further studies are needed to evaluate this situation in middle-income countries from the region.

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ResumenIntroducción: El estado nutricional de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) influye sobre el progreso de la enfermedad y se asocia al incremento en el riesgo cardiovascular. Revisamos en la literatura el efecto de los suplementos nutricionales en estos pacientes. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura en las bases de datos electrónicas Pubmed y Embase para encontrar estudios clínicos que relacionaran el efecto de los suplementos y/o complementos nutricionales con ERC. Resultados: De 353 artículos que resultaron inicialmente, se seleccionaron 26, de los cuales 23 fueron realizados en población con falla renal. En los pacientes con suplencia, se reportaron efectos como disminución en los niveles de homocisteína tras la administración de zinc, omega-3 y ácido fólico. Adicionalmente, se evidenció disminución en los metabolitos de estrés oxidativo. Con la terapia de suplementación con vitamina D se observó mejoría en el perfil lipídico y diminución en hemoglobina glicosilada y PCR. Discusión: Los suplementos y/o complementos nutricionales compuestos por probióticos, ácidos grasos de cadena larga (omega-3), proteí-nas, elementos de traza, antioxidantes y ácido fólico podrían ser de importancia en pacientes con ERC ante los efectos benéficos que han demostrado tener, por la reducción en la homocisteína y otros factores derivados del estrés oxidativo considerados marcadores de riesgo cardiovascular, o también por disminuirse la prevalencia de malnutrición en esta población. Los estudios sugieren que los suplementos y/o complementos nutricionales podrían retrasar el deterioro renal progresivo y reducir los marcadores de riesgo cardiovascular, principalmente en aquellos compuestos por omega-3.Palabras clave: Insuficiencia renal, suplementos dietarios, zinc, ácidos grasos, ácido fólico, proteínas.http://doi.org/10.22265/acnef.3.2.230 Abstract Introduction: The nutritional status of patients with chronic kidney disease (CKD) affects the progress of the disease and is associated with increased cardiovascular risk. We reviewed the literature in search of the effect of nutritional supplements in these patients. Methods: Our search included the electronic databases Pubmed and Embase and was structured to find clinical studies relating the effect of supplements and/or nutritional supplements with CKD. Results: In total the search resulted in 353 articles, 26 were selected, of which 23 were performed in people with kidney failure. In patients with supplements, effects such as decrease in homocysteine levels after administration of zinc, omega-3 and folic acid were reported. Additionally, reduction was observed in the metabolites of oxidative stress. In therapy with vitamin D supplementation resulted in improvements in the lipid profile and reduction in the levels of glycated hemoglobin and PCR. Discussion: Supplements and/or nutritional compliments with compounds probiotics, long chain fatty acids (omega-3), proteins, trace elements, antioxidants and folic acid; Could be relevant in patients with CKD...

OBJETIVOS: Evaluar los efectos del consumo de ácidos grasos omega 3 en forma de suplementos, complementos o alimentos sobre la función cognitiva de los adultos. MÉTODOS: Se realizó una revisión de la literatura en las bases de datos Medline y Embase, buscando ensayos clínicos, estudios observacionales, revisiones sistemáticas y estudios experimentales que relacionaran los ácidos grasos omega 3 con función cognitiva y Alzheimer. RESULTADOS: La mayoría de los estudios relacionó la suplementación de cápsulas con omega 3, el consumo de pescado u otros alimentos con contenido de omega 3, con resultados en pruebas de función cognitiva, desenlace de enfermedad o imágenes diagnósticas, encontrando en general efectos benéficos, que parecen ser mayores en personas sanas y con mejor función cognitiva de base. Hubo diferencias en los resultados encontrados en los ensayos clínicos y revisiones sistemáticas, que podrían atribuirse a la variabilidad en las dosis de la suplementación, el tiempo de seguimiento y la manera en que se midió la función y el deterioro cognitivo. CONCLUSIÓN: El consumo de ácidos grasos omega 3 en forma de suplementos, complementos o alimentos ricos en estos como el pescado parece tener efectos benéficos en la función cognitiva de las personas adultas.

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