Recentemente, o profissional fisioterapeuta vem sendo designado como perito judicial, em ações de LER/DORT. Entretanto, em diversas ocasiões o mesmo sofre tentativas de impugnação, as quais, na maioria das vezes, são preconceituosas e infundadas. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi discutir o tema mediante análise da legislação vigente, das diretrizes curriculares do curso de fisioterapia e das competências e habilidades do fisioterapeuta, a fim de demonstrar que o fisioterapeuta é um profissional habilitado e totalmente capaz de realizar perícias judiciais sobre LER/DORT. Diante da análise feita neste estudo concluiu-se que o fisioterapeuta além de habilitado legalmente é o profissional mais indicado, devido ao estudo da cinesiologia e biomecânica, para realizar perícias nas quais os questionamentos estejam relacionados à análise de nexo causal e grau de capacidade funcional em casos de LER/DORT.Palavras-chave: fisioterapia, medicina legal, transtornos traumáticos cumulativos.
O Método Veronesi segue critérios científicos, lei vigente, recomendações e normativas sobre a temática para um caminho de uma conclusão estruturada e embasada para auxiliar o juízo nas decisões. O objetivo é levar para a sociedade, o conhecimento dos aspectos técnicos e científicos do Método. A partir das diretrizes do TST, o método analisa o nexo, procede a investigação no local de trabalho, onde utiliza normativas como a ISO 11226 para avaliar posturas e software de análise de movimento para quantifica-las, a ISO 11228 para análise de levantamento e transporte de carga, e atividades repetitivas. Usa critérios estabelecido pela Instrução Normativa do INSS para o nexo. Foi um estudo retrospectivo, transversal, que escolheu aleatoriamente 100 perícias pelo Método. Foi analisada a quantidade de segmentos afetados (doenças diagnosticadas) que buscava se houve nexo causal, nexo de concausa e inexistência de nexo. Foram escolhidos aleatoriamente 10 decisões de primeira e segunda instância a fim de correlacionar as conclusões com o Método. Encontrados 159 doenças diagnosticadas sendo, 49 apresentaram 1 segmento acometido, 43 apresentaram 2 segmentos, 7 com 3 segmentos, e 1 caso com 4 segmentos adoecidos. Apresentaram nexo causal em 71 casos, 50 nexo concausa e 38 inexistência de nexo. Todas as decisões judiciais de primeira e segunda instância, o Método Veronesi foi aceito, dando sustentabilidade para a justiça cumprir seu ofício. O Método estudado demonstrou ser um importante instrumento técnico científico a ser utilizado pelos peritos para laudos com conclusões embasadas e fundamentas, auxiliando assim, o juízo em decisões mais justa.Palavras-chave: método Veronesi, perícia judicial, nexo causal.
Introdução: Hoje, o trabalho é necessário para manter as condições da vida humana, é um fator importante para manter o bem-estar psicossocial do indivíduo. O acidente laboral é um problema de saúde social, sendo que o Brasil é o quarto país em número de óbitos relacionados ao trabalho no mundo. Objetivo: Analisar as formas de métodos preventivos na saúde do trabalhador. Métodos: Foi realizado uma revisão da literatura sobre os principais métodos de prevenção na saúde do trabalhador. Resultados: Foram encontrados muitos estudos consistentes referentes a vários métodos preventivos, como ginástica laboral, treinamento e fortalecimento funcional, ergonomia, rodízio de função, sistemas semi-automatizados, ambulatório de fisioterapia, ambulatório médico, pausas fisiológicas, e apoio social. Conclusão: A partir dessa revisão podemos concluir que o sistema de prevenção de doenças na saúde ocupacional é multifatorial e tem que estar em sintonia e harmonia para que o mesmo funcione de forma a conquistar a suas expectativas.Palavras-chave: ginástica laboral, ergonomia, saúde ocupacional.
ResumoCom o advento da globalização a partir do início dos anos 1980 nos países centrais e dos anos 1990 no Brasil, e das mudanças decorrentes da reestruturação produtiva do trabalho, os trabalhadores, de forma geral, sofreram profundas mudanças no seu cotidiano laboral. Além dos prejuízos trazidos para o trabalhador, a ocorrência de acidentes e doenças relacionadas com o trabalho enseja custosa toda sociedade e estado, consequentemente, os trabalhadores acometidos pelas LER/DORT possuem direito indenizatório tanto no âmbito previdenciário, quanto no âmbito civil. Os procedimentos requisitados por autoridade judiciária visando apontar os fatos de natureza específica necessária são esclarecimento de um processo chamado de perícia judicial, o perito é indivíduo de confiança do juiz, sendo até denominado de os olhos e os ouvidos do juiz. Não há qualquer menção no Código de Processo Civil Brasileiro (CPC) que estabeleça restrição de natureza profissional quanto à escolha do perito, ficando a cargo do juiz a escolha do profissional que lhe assistirá no caso, o novo CPC, por sua vez, mantém este entendimento. Deve-se ressaltar que o alvo do fisioterapeuta é a perícia cinesiológica funcional e não a perícia médica, atribuída logicamente aos formados em escolas de ciências médicas. O Fisioterapeuta está amparado legalmente para executar perícia judicial conforme Resolução nº 381, de 03 de novembro de 2010, do Conselho Federal e Fisioterapia e Terapia Ocupacional, que dispõe sobre a elaboração e emissão pelo Fisioterapeuta de atestados, pareceres e laudos periciais, sendo este entendimento não só do COFFITO, mas também do MTE/CBO o qual reconhece que o fisioterapeuta é profissional habilitado e capaz de realizar avaliações e intervenções ergonômicas.Palavras-chave: fisioterapia, perícia, fisioterapeuta do trabalho.
O trabalho é necessário para as condições psicossociais do ser humano, porém com o capitalismo instituído no mundo global a pressão por produtividade e qualidade no mundo empresarial é uma realidade. Esta condição leva a uma fadiga mental devido a uma exigente carga mental. O cansaço mental é uma das causas mais significativas de acidentes na sociedade moderna, tanto no trabalho quanto em condições da vida diária, como no trânsito. Portanto, o que se propõem nesse estudo é correlacionar a carga mental no trabalho com a alteração dos sinais biológicos humano, em especial a frequência cardíaca e as ondas cerebrais. Foi realizado um estudo de caráter teórico-conceitual e exploratório, por meio de pesquisa bibliográfica em artigos científicos indexados em revistas científicas de grande fator de impacto. Foram pesquisados artigos em inglês, português e espanhol para aqueles que teve relação direta sobre o tema até novembro de 2019. Foram selecionados 41 trabalhos científicos, entre artigos, trabalho de conclusão de cursos de graduação e pós-graduação, dissertação de mestrado e tese de doutorado. O presente estudo mostrou que a carga mental pode gerar quadro de fadiga, sonolência e como consequência gerar uma distração ao ser humano, culminando em erros em suas atividades laborais ou em sua vida diária, podendo ocasionar inclusive acidentes. A carga mental pode ser avaliada por medidas subjetivas como questionário e medidas fisiológicas como a variação da frequência cardíaca e frequência das ondas cerebrais. O presente estudo evidenciou que as ondas cerebrais, beta e teta, são mais ativadas durante a carga mental, e estas ondas atualmente podem ser monitoradas e quantificadas por eletroencefalograma, um equipamento portátil e de fácil uso. Mostrou também que a frequência cardíaca sofre alteração em situações de estresse e carga mental, e que a medida destes sinais pode ser realizada por equipamentos portáteis e de fácil uso como relógios funcionais. Desta forma este estudo apresentou evidências científicas para a avaliação da carga mental com dispositivos portáteis e de fácil uso, por meio de medidas das ondas cerebrais e frequência cardíaca, sendo um fator importante no controle da saúde do trabalhador, como no treinamento do comportamento humano seguro para evitar erros e acidentes.Palavras-chave: carga mental, ondas cerebrais, frequência cardíaca, sinais biológicos, erro humano.
Introdução: Cada vez mais procuram-se por alternativas capazes de minimizar os efeitos provenientes de trabalhos repetitivos e esforços exagerados dentro das indústrias em nosso país. Logo, soluções robóticas ganham ênfase na indústria, como uma tecnologia alternativa inovadora capaz de operar com a inteligência e a adaptação de um humano, juntamente com a força e a tecnologia de um robô. Objetivos: O presente estudo objetivou estudar a confiabilidade e eficiência de dois modelos de exoesqueleto para a linha de produção de manufatura. Métodos: O presente estudo ergonômico ocorreu em uma empresa de manufatura, onde foi definido no total 9 atividades para avaliar o uso de dois modelos de exoesqueleto. Um exoesqueleto robótico para ombros, da marca Comau, modelo Mate Rel. 1.0 que foi testado nas 6 atividades e outro exoesqueleto elástico para coluna lombar da marca Morita Rakunie que foi testado em 3 atividades. Para analisar a eficiência dos exoesqueletos, foram utilizados eletromiografia de superfície para medir o comportamento neuro muscular dos segmentos envolvidos, monitor cardíaco, dinamômetro e questionários de usabilidade. Todas atividades estudadas os métodos foram aplicados nos mesmos trabalhadores com e sem o exoqueleto. Resultados: O exoesqueleto robótico para ombro apresentou-se eficiente com significância estatística pelo teste t de Student em duas das 6 atividades, apresentou uma frequência cardíaca média menor (91 bpm) com o exoesqueleto do que sem o exoesqueleto (110 bpm). O exoesqueleto elástico para lombar apresentou-se confiável com significância estatística pelo teste t de Student em uma das 3 atividades, com o exoesqueleto ocorreu um aumento de 17% da força lombar. Ambos os equipamentos e mostraram-se ter usabilidade mas necessita de treinamento para utilização. Conclusão: Considerando o princípio da ergonomia, onde temos sempre que adaptar o ambiente ao homem, propiciando o máximo de conforto, segurança e desempenho eficiente, os exoesqueletos são aparatos externos corporais que podem auxiliar na diminuição do esforço muscular como forma de atenuação de riscos biomecânicos em algumas atividades, desde que se faça um estudo detalhado para validar as atividades a serem aplicadas. Considerando os resultados encontrados no presente estudo ergonômico sobre a eficiência de aparatos preventivos, como exoesqueleto elástico e biônico, podemos concluir que para real eficiência do sistema preventivo, levando assim um efeito controle dos riscos ergonômicos da tarefa, se faz necessário que se aplique o protocolo de aplicabilidade do exoesqueleto descrito neste estudo.Palavras-chave: exoesqueleto, ergonomia, eletromiografia, DORT, manufatura.
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