La pandemia de COVID-19 obligó a la rápida reestructuración de los recursos humanos en salud. Este cambio provocó que la educación médica se viera afectada, dando prioridad a la atención médica de pacientes infectados por COVID-19. Objetivo: Medir la satisfacción de residentes quirúrgicos del Centro Médico ABC con el cambio en el modelo educativo y exponer las estrategias implementadas a nivel internacional por instituciones similares. Material y métodos: Se aplicó una encuesta de satisfacción entre los médicos residentes de especialidades quirúrgicas en nuestra institución, ésta fue respondida de manera anónima. Resultados: Nuestros resultados evidencian una satisfacción de 66% con la nueva modalidad educativa en línea y un aumento en las horas semanales de estudio reportadas. Sin embargo, persisten las deficiencias en la percepción de la utilidad clínica de los contenidos, exposición quirúrgica y percepción del estado emocional. Conclusiones: El cambio a una modalidad educativa en línea se ha aceptado de manera parcial; no obstante, los médicos examinados han reportado deficiencias en el mismo y disminución de la exposición quirúrgica.
El fenómeno de cutout consiste en la protrusión del material de osteosíntesis en el cuello y cabeza femoral hacia la articulación de la cadera. Este suceso daña el cartílago articular de la cadera y cobra especial importancia por sus secuelas funcionales a largo plazo. El tratamiento consiste en el retiro del material de osteosíntesis y la evaluación del cartílago articular. Existen algoritmos de tratamiento para el daño condral en la cadera, dependiendo de la extensión y gravedad del daño. Presentamos el caso de un masculino de 28 años con efecto de cutout posterior a la fijación de una fractura diafisaria de fémur con clavo centromedular, y una nueva manera de examinar artroscópicamente el cartílago articular a través de los orificios dejados por el clavo centromedular.
The indication for total elbow arthroplasty (TEA) for primary and posttraumatic elbow arthritis has increased, however, its indication after infection remains elusive. Wound closure about the elbow increases the challenge of treating a previously infected elbow, often necessitating soft tissue coverage with local or regional flaps. We present a 75-year-old male patient with an elbow infection following a failed complex intraarticular fracture open reduction and internal fixation of the distal humerus. Initially, he presented with severe functional impairment and pain, also with an active fistula with serous exudate, whose culture was positive for Cutinebacterium acnes. Septic hardware loosening, and septic nonunion with intraarticular involvement of the left elbow was diagnosed. The patient underwent hardware removal, fistulectomy, serial irrigation and debridement and a pedicled antegrade posterior interosseous artery (PIA) flap on staged surgical treatment. Finally, after ruling out infection persistence, a TEA was performed. We aim to report the outcome of a patient treated with a TEA in the context of a previously infected elbow with soft tissue coverage with an antegrade PIA flap. Comprehensive treatment must be done in an appropriate manner, to obtain an expedited and desirable outcome.
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