Acidosis Hyperkalemia Sodium Chloride Perioperative Period a b s t r a c t Background: The administration of potassium solutions may result in hyperpotassemia during surgery; normal saline solution (NSS) traditionally used in renal transplant may cause hyperchloremic acidosis. Objective: To compare the safety of Lactated Ringer's (LR) against NSS in renal transplantation. Search strategy: A systematic review was completed on Central Cochrane Registry -controlled trials, Medline, Lilacs, EBSCO and Embase, accessing review articles and contacting expert clinicians. There was no language restriction. Selection criteria: Randomized controlled trials on adult patients undergoing renal transplantation.Data collection and analysis: Independent trial selection, quality assessment and data extraction were performed. The mean differentials were estimated with a 95% confidence interval (95% CI). Heterogeneity was evaluated with statistic I-square (I 2 ) and the fixed and random effect models were used. Results: Four trials with a total of 237 patients were included. At the end of surgery, the potassium differential was non-significant (means difference (MD: −0.26 mEq/L; CI 95%: −0.58 to 0.05 p = 0.10; I 2 = 75%); the pH was lower in the NSS group (MD: 0.06; CI 95%: 0.05-0.08; p < 0.001; I 2 = 17%). No difference in Creatinine was identified on the third postoperative day (MD: −0.05; CI 95%: −0.59 to 0.48; p = 0.85; I 2 = 0%). ଝ Please cite this article as: Trujillo-Zea JA, Aristizabal-Henao N, Fonseca-Ruiz N. Lactato de Ringer vs. Solución salina normal para trasplante renal. Revisión sistemática y metaanálisis. Rev Colomb Anestesiol. 2015. http://dx.

información del artículo Historia del artículo: Recibido el 19 de marzo de 2014 Aceptado el 8 de marzo de 2015 On-line el 21 de mayo de 2015 Palabras clave: Trasplante de Riñón Acidosis Hiperpotasemia Cloruro de Sodio Periodo Perioperatorio r e s u m e n Antecedentes: La administración de soluciones con potasio puede causar hiperpotasemia durante la cirugía; la solución salina normal (SSN), usada tradicionalmente en trasplante renal, puede generar acidosis hiperclorémica. Objetivo: Comparar la seguridad del lactato de Ringer (LR) con SSN en el trasplante renal. Estrategia de búsqueda: Se realizó una revisión sistemática en el Registro Cochrane Central de ensayos controlados, Medline, Lilacs, EBSCO y Embase, en artículos de revisión y contactando clínicos expertos. No hubo restricción de idioma. Criterios de selección: Se incluyeron ensayos controlados aleatorizados en pacientes adultos sometidos a trasplante renal.Recogida y análisis de datos: De forma independiente se realizó selección de estudios, evaluación de la calidad y extracción de datos. Se calculó la diferencia de medias con su intervalo de confianza del 95% (IC 95%). Se evaluó la heterogeneidad con el estadístico I-cuadrado (I 2 ).Se usaron los modelos de efectos fijos y aleatorios.Resultados: Se incluyeron 4 estudios con un total de 237 pacientes. Al final de cirugía la diferencia de potasio no fue significativa (diferencia de medias [DM]: −0,26 mEq/l; IC 95%: −0,58 a 0,05; p = 0,10; I 2 : 75%), el pH fue menor en el grupo de SSN (DM: 0,06; IC 95%: 0,05 a 0,08; p < 0,001; I 2 : 17%). No hubo diferencia en la creatinina al tercer día postoperatorio (DM: −0,05; IC 95%: −0,59 a 0,48; p = 0,85; I 2 : 0%).Conclusiones: El uso de LR comparado con SSN en el perioperatorio de trasplante renal genera menores niveles de potasio y cloro y mayor pH, sin cambios significativos en la creatinina.

No abstract