Introdução: Estudos recentes demonstram que a deficiência de ácido fólico (AF) tem sido associada ao diabetes mellitus (DM). Ademais, sugere-se que a suplementação dessa substância opera como efeito neuroprotetor em diversas condições neurológicas, contribuindo inclusive para o reparo de danos a nervos periféricos, essa descoberta vislumbra a possibilidade do desenvolvimento de novas abordagens para a prevenção e tratamento da neuropatia diabética ND. Objetivo: O estudo tem como objetivo realizar uma revisão sobre o papel da suplementação do AF na ND através da análise dos resultados de exames de eletroneuromiografia (ENMG), histopatológicos, laboratoriais e da avaliação clínica realizada em modelos humanos e animais. Métodos: Trata-se de um estudo de revisão de literatura o qual utilizou bases de dados como PubMed, MEDLINE e LILACS para selecionar artigos entre 2000 e 2019. Foram incluídos os trabalhos com a combinação dos descritores: “folic acid” e “diabetic neuropathy”. Resultados: O estudo com modelos animais avaliou a resposta ao teste do plano inclinado, o qual verifica o desempenho clínico motor dos ratos. Após um mês de ensaio observou-se que o ângulo máximo atingido pelas cobaias que utilizaram placebo foi menor se comparado ao grupo controle (p < 0,001), já aquelas em uso do AF apresentaram um ângulo máximo significativamente maior (p < 0,05). No mesmo trabalho, a ENMG indicou que a cobaias em tratamento com AF apresentaram maior amplitude do potencial de ação muscular composto (PAMC) no nervo isquiático (p < 0,05), enquanto a latência e a duração desse potencial foram menores quando comparadas à amostra que utilizou placebo (p < 0,05). O resultado do exame histopatológico demonstrou que espessura da fibrose epineural foi significativamente menor no grupo com a suplementação, à medida que o fator de crescimento neural estava aumentado nas células de Schwann. Outro trabalho, pioneiro em humanos, avaliou a velocidade de condução nervosa (VCN) em pacientes já portadores de ND, sendo encontrada uma diferença significativa entre os grupos. Verificou-se um acréscimo na amplitude do componente sensorial do nervo sural (p < 0,001), assim como amplitude (p = 0.001) e velocidade (p = 0.001) do componente motor dos nervos tibial e peroneal. A latência inicial apresentou valor reduzido em ambos os nervos (p = 0,011; no nervo tibial e p= 0,019; no nervo peroneal). Conclusão: Nos ensaios citados a maioria dos valores de ENMG, exames laboratoriais, histopatológicos e clínicos expressaram benefícios nos grupos suplementados com AF verificando um possível efeito protetor e de melhora na progressão da doença com o uso da substância. Portanto, estudos com maior número de amostras são necessários para confirmação e extrapolação desses resultados, possibilitando a indicação do AF como medida terapêutica.
O melanoma é uma neoplasia maligna induzida por mutações no DNA dos melanócitos e representa mais de 80% das mortes por câncer de pele no Brasil. Esse estudo teve como objetivo investigar a correlação entre os aspectos epidemiológicos e histopatológicos de indivíduos com o diagnóstico de melanoma em um laboratório de Anatomia Patológica na cidade de Cascavel-PR, durante o ano de 2020. Realizou-se a análise dos laudos histopatológicos de provenientes de Cascavel ou de munícipios vizinhos na região oeste do Paraná e de indivíduos oriundos da rede pública e privada de saúde. Foram analisados 147 casos de melanoma, com predomínio do sexo feminino, idade superior aos 50 anos, provenientes do município de Cascavel-PR, com lesões localizadas em tronco e cujo atendimento médico ocorreu por intermédio de planos ou convênios de saúde. No que concerne aos aspectos histopatológicos das lesões, houve maior incidência de melanoma invasivo de tipo histológico extensivo superficial, com índice de Breslow > 1 mm, Nível de Clark III, índice mitótico ≥ 6 mitoses/5 CGA (1 mm2), sinais de ulceração e regressão ausentes e Estadio IA. Apenas analise do Nível de Clark apresentou significância estatística (p < 0,05). Os dados obtidos a partir desse estudo visam fornecer subsídios para a realização de novo estudos sobre o tema na região e para a implementação de estratégias de prevenção e diagnóstico precoce de melanoma cutâneo.
Diabetes mellitus é um sério problema de saúde pública cuja detecção e tratamento precoce são importantes para a redução das taxas de morbimortalidade. Esse estudo teve como objetivo avaliar a prevalência de indivíduos com possível pré-diabetes e alto risco para diabetes mellitus tipo 2 em pacientes e acompanhantes de uma clínica no oeste do Paraná. Realizou-se a aplicação do questionário adaptado da American Diabetes Association para estimar o escore de risco em 223 participantes. 38,2% dos indivíduos sem diagnóstico prévio de diabetes apresentaram alto risco para a doença. Os fatores de risco estatisticamente significantes para a doença foram: idade avançada, histórico familiar positivo, hipertensão e índice de massa corporal aumentado. Concluiu-se que grande parcela da amostra possui risco aumentado para diabetes tipo 2 e provável pré-diabetes. A utilização de ferramentas práticas e efetivas como o questionário de risco da American Diabetes Association pode apresentar benefícios para políticas em saúde pública.
Analysis of the number of syphilis hospitalizations in elderly women in Brazil between 2010 and 2019 by age group
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