Os procedimentos estéticos, como a harmonização facial, aumentaram significativamente nos últimos anos. O uso de preenchedores com ácido hialurônico, bioestimuladores e fios de PDO são ótimas opções de tratamento para casos de envelhecimento da pele, perda de volume e flacidez. O presente trabalho relata o caso de uma paciente de 50 anos, com perdas volumétricas importantes como olheiras, perda de volume labial e pouca projeção do mento e grau de flacidez moderado. A paciente foi tratada com bioestimulador de hidroxiapatita de cálcio, no terço médio e inferior da face, preenchimento com ácido hialurônico nas olheiras, lábios e mento e fios de PDO espiculado, para maior sustentação da face. Os resultados mostraram melhora dos aspectos da pele com relação à firmeza, sustentação e volume.
O objetivo desta revisão é demonstrar para o injetor as recomendações mais pertinentes do uso da hialuronidase nas complicações com o uso do ácido hialurônico. Trata-se de uma revisão bibliográfica dos textos publicados de 2005 ate 2020. Efetuou-se a busca nas bases de dados MEDLINE e LILACS. Foi observado que mesmo com bons conhecimentos anatômicos e técnica correta, ainda há algum risco diferente de zero de eventos embólicos vasculares, embora sejam raros. A maioria das complicações são leves e reversíveis, no entanto, a oclusão vascular pode resultar em consequencias graves, como necrose da pele, cegueira e infarto cerebral. Até agora, a hialuronidase é o único antídoto disponível para as injeções de ácido hialurônico. O conhecimento adequado de seu uso e o reconhecimento imediato dos sinais de complicações após a injeção do preenchedor são essenciais para a prática diária visto que não existe protocolo fechado de tratamento e sim passos que são bem estabelecidos pela maioria dos autores com relação a utilização da hialuronidase: como a interrupção imediata da injeção e aplicação da enzima de forma precoce.
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