Objetivou-se analisar a relação entre os determinantes sociais da saúde com a ocorrência do sobrepeso e da obesidade infantil em escolares no município de Santo Amaro, no Recôncavo Baiano. Trata-se de um estudo epidemiológico, de caráter descritivo, quantitativo do tipo transversal, envolvendo 82 escolares nascidos em 2012, matriculados em escolas públicas e privadas. Dados sociodemográficos e hábitos alimentares foram obtidos por meio de entrevistas com as mães dos escolares nos domicílios. O peso ao nascer e a idade gestacional foram obtidos por meio de consulta à caderneta de saúde da criança. Foram coletados dados antropométricos dos escolares nas escolas e calculados o IMC, posteriormente, classificados segundo curvas de escores-z preconizadas pela Organização Mundial da Saúde. Foi identificado prevalência elevada para sobrepeso/obesidade infantil (40,24%). O sexo masculino (24,39%) comparado ao sexo feminino (15,85%), obteve maior percentual (p< 0,0255). Com relação a área sociodemográfica, observou-se elevada prevalência no município (31,57%), sendo 32% moradores da zona rural e 68% da zona urbana. No tocante aos hábitos alimentares inadequados, 46,72% dos escolares que passaram a consumir desde cedo alimentos com elevada taxa de carboidrato apresentaram maior prevalência (p<0,02479). Foi verificada uma forte associação em famílias com renda salarial inferior a um salário mínimo (p<0,0001). A análise dos determinantes sociais da saúde demonstrou ser fundamental para avaliar a situação epidemiológica, sendo evidenciado alta taxa de sobrepeso/obesidade infantil.
Cost recovery is a key tenet of the Water Framework Directive, but scalar implications of this in the domestic water sector are rarely addressed. It is more expensive to supply water services to rural populations owing to cost of provision across areas which are extensive yet sparsely populated; however, residents in rural areas often have lower incomes than urban populations. Taking the case of Portugal, the paper shows that, under conditions of cost recovery, prices will increase for populations in rural areas, a situation which is likely to worsen in future given out-migration from these areas. The discussion has a broader bearing on issues of even regional development and can contribute to a general understanding of how forming water policies in times of demographic change can be addressed from a policy and govemance perspective.
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