In this investigation, we study the relation between chronic inflammation of the tonsils, clinical features, and the presence of biofilms in the crypts in patients presenting with obstructive hypertrophy and recurrent upper airway pathology. Thirty-six patients who needed to undergo a tonsillectomy for obstructive reasons (aged 1 to 6 years), among which none of them had taken any antibiotics 30 days prior to surgery, were included. Samples were examined with hematoxylin-eosin and Gram staining, fluorescent microscopy, and confocal laser microscopy. The predominance of symptoms were those related to obstructive pathology rather than infection (p < 0.01). All patients had tonsillar hypertrophy (grade III or IV), but an association with adenoids hypertrophy was detected in 66.66% of cases (p < 0.05). 77.28% of tonsils presented biofilms in their crypts, but hypertrophy and tonsillar follicle number were not related to the presence or absence of biofilms. Here, we demonstrated that symptoms like harsh raucous sound, tonsillar and adenoids hypertrophy, apnea, and cervical adenopathies are clearly related to the presence of biofilm in tonsils. Our results allow us to propose that biofilms are involved in the pathogenesis of tonsils and adenoids hypertrophy. The prevention of biofilms formation should be focused in the early stages, attempting to restrain bacterial attachment to the respiratory mucosa.
Introducción: los hongos miceliales no dermatofitos (HMND) pueden causar un gran número de infecciones, entre ellas, la onicomicosis. Su implicancia como agentes patógenos y su significado clínico en esta afección, se encuentran sujetos al cumplimiento de los criterios de Walshe y Mary P. English. Presentamos un caso de onicomicosis causada por un hongo hifomiceto poco frecuente, del género Aspergillus sección Candidi, en una paciente inmunocompetente y su estrategia terapéutica. Materiales y métodos: se estudió una paciente inmunocompetente, de 43 años de edad, con lesión en uña de primer dedo del pie derecho, de 10 años de evolución. Se realizó toma de muestra para examen micológico. Resultados: el examen directo reveló la presencia de hifas hialinas irregulares, ramificadas y tabicadas, compatibles con HMND. En muestras seriadas, desarrollaron colonias blanco algodonosas, cuya micromorfología fue concordante con Aspergillus sección Candidi. La identificación fue confirmada en la Unidad de Micología del Hospital de Infecciosas Francisco Javier Muñiz de la Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina. Allí también se realizaron pruebas de sensibilidad a antifúngicos, resultando sensible a itraconazol y terbinafina. Conclusión: exponemos un caso de onicomicosis causada por Aspergillus sección Candidi, HMND no queratinolítico, de escasa frecuencia de aparición, siendo el primer caso descripto y publicado en Argentina. También se planteó una estrategia terapéutica efectiva, que condujera a la cura clínica y microbiológica, de la uña de la paciente.
La mucinosis eritematosa reticular es una forma rara de mucinosis cutánea, de etiología e incidencia desconocidas, que predomina en mujeres de mediana edad. La clínica y la histopatología son fundamentales para arribar al diagnóstico. Si bien el tratamiento de primera línea es la hidroxicloroquina oral, se han publicado buenos resultados con los tratamientos tópicos.
Presentamos los casos de 2 pacientes con diagnóstico de mucinosis eritematosa reticular, con buena respuesta al tratamiento tópico con tacrolimús y corticosteroides. Destacamos la seguridad y el fácil manejo que estos representan en una enfermedad poco frecuente.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.