Introdução: A determinação do comprimento de trabalho é fundamental para o sucesso do tratamento endodôntico. Objetivo: O objetivo do presente estudo foi comparar a influência do uso de ferramentas de medição radiográfica digital e do estágio de acesso radicular na medição do comprimento do canal. Métodos: 29 molares inferiores, inseridos em suporte de cera e gesso, foram radiografados com sensor digital. Após abertura coronária e após preparo dos terços cervical e médio, foram realizadas a medição direta dos canais radiculares e novas radiografias. Dois examinadores calibrados realizaram medições retas e curvas nas imagens radiográficas digitais. Usando o teste ANOVA para medidas repetidas, os valores das odontometrias radiográficas e das medidas diretas foram comparados, considerando-se o tipo de medida (reta ou curva) e o estágio de acesso radicular (inicial, acesso à câmara pulpar e preparo do terço cervical). Resultados: Os valores da odontometria radiográfica foram maiores do que os da medição direta dos canais radiculares (p<0,05), e a medida curva forneceu valores maiores, em comparação à medida reta (p<0,05). O estágio do acesso radicular não afetou a odontometria radiográfica nem a medição direta (p>0,05). Conclusão: A odontometria radiográfica digital apresentou valores maiores do que a medida direta dos canais radiculares, independentemente da etapa do acesso radicular; medidas radiográficas retas apresentaram valores mais próximos do real, em comparação às medidas curvas.
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