RELATO DE CASOPaciente de 19 anos, agricultor, natural e procedente de Araguaiana (Mato Grosso, Brasil), admitido no hospital com história de massa abdominal, evoluindo há 3 meses, associada à febre, sudorese, diarréia e perda de 9kg no período. O paciente tinha antecedentes alimentares de ingestão de pães mofados.Ao exame físico, estava em regular estado geral e à palpação do abdome havia uma tumoração na fossa ilíaca direita, de 4 por 6cm, endurecida, dolorosa e pouco móvel. Os achados laboratoriais revelaram leucocitose de 12.600/mm 3 , com 11% de eosinófilos, velocidade de hemossedimentação de 49mm/h e função hepática normal. O raio X do tórax era normal e no exame radiológico do trânsito intestinal observou-se grande lesão infiltrativa envolvendo válvula íleo-cecal, ceco e cólon ascendente com grande aumento das partes moles. À colonoscopia, visualizou-se, no cólon ascendente, mucosa edemaciada, hiperemiada, com segmentos ulcerados e pólipos de tamanho v a r i a d o s , s e n d o q u e e s s a s a l t e r a ç õ e s estendiam-se até o ceco. As biópsias realizadas tiveram laudo histopatológico sugestivo de doença de Crohn. Foi então instituído tratamento clínico com sulfasalazina (2g/dia) e ácido fólico, durante 2 meses, sem melhora satisfatória.Devido o paciente não apresentar melhora clínica e à possibilidade deste processo tumoral ter áreas de malignização, optou-se pelo tratamento cirúrgico. O paciente foi submetido à intervenção cirúrgica em 19/04/89, sendo encontrado tumor que iniciava no íleo terminal (5cm distais) avançando pelo cólon ascendente até o ângulo hepático englobando válvula íleo-cecal, apêndice e ceco. O mesentério da região próxima ao tumor apresentava grandes linfonodos. Foi realizada hemicolectomia direita com ileocoloanastomose. O paciente evolui bem, recebeu alta no nono dia pós-operatório, sendo acompanhado ambulatorialmente.No exame anatomopatológico, observou-se uma peça cirúrgica compreendendo íleo (15cm), ceco, cólon ascendente e cólon transverso (10cm). A serosa apresentava-se brilhante com múltiplas nodulações superficiais,
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