ResumenEl síndrome antifosfolípido es una entidad que puede ocurrir de forma aislada o asociada a otras enfermedades. Una forma infrecuente es la manifestación con compromiso de las glándulas suprarrenales. Existen pocos casos en la literatura científica que describan este fenómeno. En el presente artículo, se presentan dos casos con comportamientos poco usuales.Palabras clave: síndrome antifosfolípido, enfermedad de Addison, necrosis.
TitleAntiphospholipid syndrome and adrenal gland necrosis, report of two cases and review of the literature
AbstractAntiphospholipid syndrome is a disease that can manifest alone or associated with other conditions. Adrenal glands involvement is a rare presentation. There are few cases reported in the literature. We present two cases of patients with antiphospholipid syndrome that compromise the adrenal glands and behave very odd comparing to previous case reports.
Introducción La torsión testicular es una urgencia urológica que afecta 4,5 de cada 100.000 hombres menores de 25 años. Requiere un diagnóstico oportuno y una intervención en las primeras 4 a 6 horas para evitar la pérdida irreversible del parénquima testicular.
Objetivo Describir los signos y síntomas más relevantes en el diagnóstico de torsión testicular.
Materiales y Métodos Se recogió información de pacientes que consultaron por urgencias entre enero de 2010 y enero de 2015. De las historias clínicas se extrajeron: edad, lateralidad, síntomas, hallazgos al examen físico, intervención y hallazgos intraoperatorios. Las variables fueron evaluadas mediante análisis bivariado.
Resultados Un total de 117 pacientes manifestaron como determinantes diagnósticos de torsión testicular: La edad entre 10 y 18 años, 67% de los casos (p = 0,0001). Al examen físico el tamaño del hemiescroto, la posición y orientación del testículo se presentaron respectivamente: 85% aumentado (p = 0,046), 60% ascendido (p = 0,048) y 67% horizontalizado (p = 0,004). El dolor “pulsatil” fue el más frecuente, descrito en un 63,4% de los casos (p = 0,028). Los que consultaron en las primeras 12 horas tuvieron mejor desenlace 63% (p = 0,0001) al igual que los intervenidos en las primeras 6 horas 80% (p = 0,049).
Conclusiones Los hallazgos muestran tener relación con la literatura. El reflejo cremastérico y la presentación de orquialgias previas, deben ser evaluadas con más profundidad. Es importante educar al médico general y al paciente en el diagnóstico de la torsión testicular, para mejorar el tiempo de atención y el lapso hasta la intervención y así mejorar el pronóstico del paciente.
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