The immunological synapse between T cells and tumor cells is believed to be important for effective tumor clearance. However, the immunological synapse has never been imaged or analyzed in detail in human tissue. In this work, intercellular interactions between T cells and tumor cells were analyzed in detail in human glioblastoma. After characterization of the population of infiltrating T cells by multiple immunofluorescence staining and stereological quantification, the microanatomy of T cell-tumor cell intercellular communication was analyzed in detail using confocal microscopy and three-dimensional rendering. Cytotoxic T lymphocytes that infiltrated human glioblastoma underwent rearrangement when in contact with tumor cells, to form a three-dimensional structure in the intercellular contact area

CCL2 is a chemokine involved in brain inflammation, but the way in which it contributes to the entrance of lymphocytes in the parenchyma is unclear. Imaging of the cell type responsible for this task and details on how the process takes place in vivo remain elusive. Herein, we analyze the cell type that overexpresses CCL2 in multiple scenarios of T-cell infiltration in the brain and in three different species. We observe that CCL2+ astrocytes play a part in the infiltration of T-cells in the brain and our analysis shows that the contact of T-cells with perivascular astrocytes occurs, suggesting that may be an important event for lymphocyte extravasation.

En el ámbito de enfermedades muy graves y de mal pronóstico, continúa existiendo un importante porcentaje de familiares que, por motivos beneficentes y de protección, deciden ocultar la verdad a los enfermos que desean conocer lo que les ocurre. El objetivo es identificar la incidencia de conspiración de silencio familiar y su repercusión en los niveles de ansiedad y depresión del paciente diagnosticado de glioblastoma multiforme (GBM). Método: Los niveles de ansiedad y depresión fueron recogidos en cinco momentos del proceso de enfermedad: ingreso, después de la comunicación del diagnóstico, en el alta hospitalaria, un mes después del alta y seis meses después del alta. Las necesidades de información fueron recogidas en el momento del ingreso. Resultados: El 19,3 % de las familias, consideró que no sería conveniente comunicar al paciente lo que le ocurría a pesar de que éste quería conocer aspectos relacionados con su enfermedad. Esta conspiración repercute en los niveles de ansiedad del paciente hasta incluso un mes después del alta hospitalaria. En

ResumenIntroducción. Los meduloblastomas son tumores malignos, invasivos, altamente celulares, del cerebelo, infrecuentes en el adulto. En el presente trabajo describiremos la experiencia en el manejo de esta patología en nuestro centro.Material y métodos. Se trata de un trabajo retrospectivo que incluyó 11 pacientes adultos con diagnóstico de meduloblastoma del eje craneoespinal atendidos entre 1984-2010. Se evaluaron datos clínicos, radiológicos y terapéuticos durante la evolución de la enfermedad.Resultados. La edad media de los pacientes fue 30,2 años (9 mujeres y 2 varones). Más del 80% de los pacientes manifestaron clínica de hipertensión intracraneal, mientras el 54,5% presentaron síndrome cerebeloso. El grado de resección quirúrgica fue total en 8 pacientes (72,7%) y subtotal en 3 (27,3%). Todos los pacientes recibieron tratamiento radioterápico adyuvante. Posterior a la exéresis tumoral inicial, 6 pacientes recibieron quimioterapia adyuvante con cisplatino (CDDP) y etopósido (VP-16). Durante el seguimiento, después de un tiempo medio de 35,2 meses, se observaron recidivas en el 36,4% de los pacientes (n= 4), con mayor frecuencia en la fosa posterior, empleando en todos ellos tratamiento con cirugía y quimioterapia. El tiempo medio de supervivencia fue 100,3 meses, con un índice de supervivencia estimado a los 5 y 8 años de seguimiento del 84 y 56 % respectivamente.Conclusiones. La máxima resección quirúrgica forma parte crucial del tratamiento, seguida de adyuvancia oncológica tan pronto sea posible, con radioterapia seguida o no de quimioterapia. PALABRAS CLAVE. Adulto. Cirugía. Meduloblastoma. Quimioterapia. Radioterapia craneoespinal. Adult medulloblastomas: our experience SummaryIntroduction. Medulloblastomas are malignant, invasive and highly cellular tumours from the cerebellum, rarely seen in adults. We describe the experience in the treatment of this entity in our institution.Materials and methods. A retrospective study was made including 11 adult patients with medulloblastomas confined to the craniospinal axis treated between 1984-2010. Clinical, radiological and therapeutic data were assessed during the evolution of this entity.Results. Mean age of patients was 30,2 years (9 women/2 men). Over 80% of the patients presented intracranial hypertension, while 54,5% presented cerebellum syndrome. Gross total surgical resection was achieved in 8 patients (72,7%) and subtotal resection in the other 3 (27,3%). All patients received craniospinal radiotherapy. After primary surgical resection, 6 patients received chemotherapy with cisplatin (CDDP) and etoposide (VP-16). During the follow up period and after a median time of 35,2 months, 4 patients (36,4%) presented with relapse, mainly in the posterior cranial fossa, managed in the majority of cases with surgical resection plus additional chemotherapy. Mean survival time was 100,3 months with a 5-and 8-year overall survival rate of 84 and 56% respectively.Conclusions. In the treatment of this malignancy, gross surgical resection has a crucial role, foll...

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