O objetivo deste estudo é identificar e sumarizar os estudos observacionais conduzidos em território brasileiro que avaliaram as possíveis associações entre a prática de atividade física (AF) e a dor lombar (DL), bem como analisar seus métodos. Para isto, foram realizadas buscas em cinco bases de dados eletrônicas (Lilacs, Pubmed, Scielo, Sportdiscus e Web of Science), além de buscas manuais nas listas de referências. Foram incluídos estudos observacionais desenvolvidos em território brasileiro, sem restrições quanto à idade, que apresentaram análises de associações entre AF e DL, disponíveis até 10 de outubro de 2017. Dos 153 estudos inicialmente recuperados, 11 compuseram a síntese descritiva (sete deles envolvendo adultos). Das 14 análises de associação recuperadas, apenas uma apresentou associação de risco entre a prática excessiva de AF e DL, em adolescentes. A presente síntese aponta para a necessidade de importantes avanços metodológicos nos futuros estudos, tais como: a necessidade da realização de estudos longitudinais; a investigação de possíveis relações entre distintos domínios da AF e diferentes tipos de DL; a necessidade de padronização nos pontos de corte utilizados pelos instrumentos para determinar AF suficiente e a prevalência da DL; e a utilização de medidas objetivas, em paralelo ao questionário, para avaliação da AF.
Primary cystic adenoid skin carcinoma is a rare and poorly documented neoplasm in literature worldwide, with just over 250 reports. This work describes a 52-year-old male patient, with no comorbidities, who presented this neoplasm in nodular format in the posterior thoracic region, associated with localized pain and erythema — symptoms that led him to seek medical help. The clinical findings, differential diagnosis and treatment particularities were reviewed and correlated with the clinical case. The choice of type of surgical treatment was done considering the characteristics of the primary lesion that are associated with a worse prognosis. Despite its rarity, this neoplasm is easily identified through histological examination, the correct choice of treatment and patient follow-up, essential to increase survival. Thus, this work contributes to diminish the scarcity of literature related to this topic, especially the form of treatment employed.
Introdução: Sarcomas cutâneos são neoplasias malignas incomuns, e compõem um grupo heterogêneo de doenças. Apesar de serem pouco frequentes, devem ser incluídos como diagnósticos diferenciais em lesões cutâneas que possuem apresentação clínica não habitual e/ou histopatologia inconclusiva. Relato do caso: Foram descritos dados clínicos, histológicos, e imuno-histoquímicos, forma de tratamento e de seguimento oncológico de três pacientes com diagnóstico de sarcoma cutâneo de linhagem celular muscular. Os pacientes tinham idade entre 63 e 74 anos; sendo que dois deles possuíam queixa de recidiva local da neoplasia após tratamento cirúrgico prévio. Foram submetidos à avaliação clínica, e, na sequência, à ressecção alargada com margens de 2cm. Nenhum deles apresentou recidiva regional, ou à distância, durante o seguimento oncológico. Conclusão: Tanto o leiomiossarcoma como o rabdomiossarcoma cutâneos, possuem melhor prognóstico quando comparados às neoplasias mesenquimais malignas de linhagem muscular que surgem em outros sítios anatômicos. No entanto, a definição do diagnóstico e, consequentemente, o tratamento cirúrgico de forma precoce são fundamentais para o controle locorregional da doença.
Introduction: Primary squamous cell carcinoma (SCC) of the breast is a rare neoplasm, which represents less than 0.1% of invasive breast cancers. Therefore, it is essential to discriminate between a primary SCC and a metastatic SCC. In order to be considered a primary carcinoma of the breast, a histological examination of the lesion must show more than 90% of squamous neoplastic cells, in addition to the absence of cutaneous SCC or other anatomical sites. Extra-mammary neoplasm metastases are uncommon, representing 0.5% to 2% of breast malignancies. Metastatic SCC in the mammary gland is an uncommon event. To date, only three cases were reported in the literature of secondary involvement of vulvar SCC in the mammary gland. The objective of this work is to report the case of a patient with secondary mammary metastasis to a vulva SCC. Case report: A 74-year-old female patient who underwent radical modified vulvectomy 10 years before. Her pathological stage was characterized as IIIB. For this reason, she was also submitted to adjuvant treatment with chemotherapy associated with radiotherapy to the vulvar region, inguinal lymph node chains and pelvic arteries. On the ninth year of cancer follow-up, she presented recurrence in the vaginal wall. In the complementary image exams, an extentension of neoplasia to pelvic organs was identified, but no distant metastatic lesions were found. She underwent monobloc resection of pelvic organs, with reconstruction of the urinary and intestinal transits. The patient showed a good clinical evolution, with no pelvic complaints. After one year, the patient returned complaining of a nodule in the right breast. On physical examination, a lesion was observed at the junction of the lateral quadrants of the breast, measuring +/- 3.5 cm, with associated inflammatory signs and imprecise limits, with a central region showing a fistulous orifice through which the necrotic material passed. On the mammography, a dense, rounded and partially delimited lesion was identified. She underwent a core biopsy that described a SCC. According to her clinical history, it was considered a remote relapse of the vulvar SCC. The patient was submitted to a quadrantectomy with an ipsilateral axillary lymphadenectomy and reconstruction with a lateral thoracic flap. On an anatomopathological examination there was a description that the neoplasm would invade the underlying muscle tissue; and the resection margins were free. Four out of the fourteen isolated axillary lymph nodes had metastases, without perinodal soft tissue invasion. Six months after breast surgery, the patient evolved metastases to both lungs and soon after she died without response to the systemic treatment employed. This report was approved by the Research Ethics – UFFS (Universidade Federal da Fronteira Sul) (number 4.034.565).
Summary. Vulvar carcinoma corresponds to the fourth gynecological malignancy in incidence, with more than forty thousand new cases being estimated worldwide in 2020. It is a disease characterized by locoregional spread presenting high recurrence rates although distant metastases are an uncommon event. The purpose of this work is to describe the diagnosis, treatment, and clinical course of vulvar carcinoma in a patient who presented regional recurrences and late metastasis to the mammary gland. Vulvar cancer is a disease with a well-defined natural history; but with the advancement of therapeutic possibilities in recent years, it has been possible to improve the prognosis, reducing the chance of locoregional recurrence. Thus, the possibility of distance recurrence must be remembered in inpatient follow-up with locally advanced vulvar carcinoma, even if atypically, as in the case reported.
OBJETIVO: Sumarizar as principais evidências de intervenções educativas delineadas para o aumento dos níveis de atividade física (AF) em adultos brasileiros. MÉTODOS: Revisão sistemática de estudos de intervenção conduzidos no Brasil, que implementaram componentes educativos com a finalidade de promover o aumento dos níveis de AF em populações de adultos (18 a 65 anos). Em outubro de 2020, buscas sistemáticas foram conduzidas em seis bases de dados e nas listas de referências dos artigos avaliados. RESULTADOS: Dos 2.511 artigos iniciais, nove compuseram a síntese. Foram observadas amostras com características específicas (como vulnerabilidade social, inatividade física e sobrepeso ou obesidade), com maior número de mulheres. Cinco intervenções (55,6%) ocorreram nos cenários da atenção primária à saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS). Apenas em quatro estudos (44,4%) houve descrição dos referenciais pedagógicos estruturantes das abordagens educativas, dentro os quais o aconselhamento se configurou como a estratégia mais utilizada, como aquelas realizadas por meio de encontros presenciais, visitas domiciliares, palestras e chamadas telefônicas (n = 8; 88,9%). Resultados positivos foram observados em três distintos indicadores: aumento do volume semanal de AF (n = 4); aumento do índice de AF no lazer (n = 1); e aumento da proporção de mulheres classificadas como “muito ativas/ativas” (n = 1). Visto as especificidades amostrais, o domínio “seleção dos participantes” apresentou elevado número de intervenções com alto risco de viés. CONCLUSÕES: As abordagens educativas produziram alguns efeitos positivos em distintos indicadores de AF, destacando-se o aconselhamento como principal estratégia utilizada e as abordagens que envolveram outras temáticas de saúde, como nutrição e estresse. Contudo, frente aos diversos determinantes da AF no Brasil, é importante que futuras intervenções sejam conduzidas em variadas localizações do país, de forma que avaliem, de maneira mais ampla, seus processos de implementação e articulação com os distintos profissionais que atuam na APS.
Este artigo relata as ações extensionistas de produção e difusão de materiais educativos sobre o coronavírus desenvolvidas por estudantes de Enfermagem e Medicina durante a pandemia. As ações do projeto foram organizadas recorrendo às redes sociais Instagram e Facebook, com postagens semanais de boletins epidemiológicos e artigos científicos. Foram desenvolvidas cartilhas educativas sobre temas emergentes na pandemia, tais como aleitamento materno, cuidado a criança em idade escolar, população privada de liberdade e mulheres vítimas de violência doméstica. Os materiais também foram enviados por e-mail para estudantes, técnicos e docentes da Universidade. As métricas do Instagram mostram o alcance das ações em um número de seguidoras da população feminina, jovem e residente em Chapecó. A experiência relatada possibilitou aos estudantes a execução de atividades em consonância com as Diretrizes Curriculares Nacionais, desenvolvendo competências necessárias para atuação nas áreas da atenção, gestão e educação em saúde. Os acadêmicos puderam desenvolver habilidades comunicativas em saúde, apreender diferentes tecnologias digitais, melhorar o uso das línguas estrangeiras, conhecer o trabalho interprofissional, aprimorar a busca em base de dados internacionais e entender o raciocínio clínico epidemiológico. A efetivação das diretrizes nos currículos dos cursos da área da saúde é um desafio importante para a formação de profissionais voltados para a atuação e defesa do SUS. Portanto, é fundamental que a extensão seja desenvolvida dentro dos cursos da saúde, enquanto processo essencial para a formação e como produtora de cuidado nos locais onde está inserida. Palavras-chave: Educação em Saúde; Isolamento Social; Extensão Universitária; Redes Sociais Production and dissemination of educational materials during the COVID-19 pandemic: extension experiences in health education Abstract: This article reports the extension actions for the production and dissemination of educational materials on the coronavirus developed by Nursing and Medicine students during the pandemic. The project's actions were organized using Instagram and Facebook's social networks, with weekly posts of epidemiological bulletins and scientific articles. Educational booklets were developed on emerging themes in the pandemic, such as breastfeeding, care for school-age children, the population deprived of liberty, and women victims of domestic violence. The materials were also sent by email to students, technicians, and professors at the University. Instagram metrics show the reach of the actions in the number of followers of the female, young, and resident population in Chapecó (Santa Catarina State, Brazil). The experience reported enabled students to carry out activities in line with the National Curriculum Guidelines, developing the necessary skills to work in care, management, and health education. Students were able to develop communication skills in health, learn different digital technologies, improve the use of foreign languages, learn about interprofessional work, improve the search in international databases and understand the clinical and epidemiological reasoning. The guidelines implementation in the curricula of the health area is an important challenge for the training of professionals focused on the performance and defense of the SUS. Therefore, it is fundamental that extension is developed within health courses, as an essential process for training and as a producer of care in the places it is inserted. Keywords: Health Education; Social Isolation; University Extension; Social Media
Relatar a experiência de acadêmicos de medicina e enfermagem na construção e disseminação de cartilhas educativas. As cartilhas foram desenvolvidas com auxílio de sites com recursos gráficos, utilizando informações do Ministério da Saúde e sociedades médicas, com adaptação da linguagem para ser acessível a toda a população. Foram desenvolvidas 4 cartilhas: "Aleitamento materno em tempos de COVID-19", "Saúde da criança em tempos de COVID-19", "Educação e controle da disseminação do coronavírus em populações privadas de liberdade" e "Violência contra a mulher no contexto da pandemia: como posso ajudar?" que contém orientações ao público em geral e alguns tópicos voltados para públicos específicos, como os profissionais da saúde. Os materiais trazem conteúdos de suma importância para os cenários que estamos vivenciando, com orientações necessárias para a proteção da população. Para os acadêmicos, a construção desses materiais contribuiu no desenvolvimento de habilidades relacionadas às tecnologias e síntese de dados. Ademais, essas atividades proporcionam o retorno à comunidade, o que é dever da extensão.Descritores: materiais educativos e de divulgação; rede social; educação em saúde.
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