Objetivos. Este trabajo ofrece una revisión teórica y actualizada sobre la toxoplasmosis congénita, dirigida no sólo al personal médico especializado en este tema, sino también a otros especialistas interesados en el estudio de esta enfermedad. Fuentes de extracción. Artículos actualizados y libros de texto relacionados con el tema. Consulta en Internet. Resultados. El parásito Toxoplasma gondii (T. gondii) es uno de los responsables de la infección congénita grave en el recién nacido, presentando un gran número de signos y secuelas, llegando incluso a producir la muerte. El riesgo de transmisión congénita y la severidad de la infección dependen del período de gestación en que la embarazada se infecte. Mundialmente la incidencia varía de un lugar a otro entre 1:1000 y 1:10000 de nacidos vivos, dependiendo de la zona geográfica y el nivel socioeconómico de la población. Es de gran importancia el diagnóstico pre y postnatal mediante la búsqueda serológica de anticuerpos específicos o técnicas de detección directa del parásito en aras de la terapeútica temprana que evite daños graves para el feto. Conclusiones. Dada la importancia que tiene para la salud de la población y en especial de las embarazadas, se pretende llamar la atención sobre la necesidad de retomar un pesquisaje masivo a partir de un examen parasitológico, a nivel primario de salud, en el proceso de captación del embarazo con el propósito de detectar la infección primaria y realizar el seguimiento.

Introducción. La toxoplasmosis es una infección humana extendida mundialmente y su frecuencia varía mucho según las zonas geográficas y los hábitos alimentarios. En Cuba esta infección es frecuente, aunque la presencia de anticuerpos específicos varía entre 50-75% en relación al área geográfica analizada y especialmente de la técnica empleada. Materiales y métodos. Se realizó un estudio seroepidemiológico en 922 donantes de sangre del Banco de sangre del Municipio Marianao, Ciudad de la Habana, con la finalidad de conocer la prevalencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii, sus concentraciones expresadas en UI/mL y el comportamiento de la seropositividad con la edad. Fue utilizado el ensayo inmunoenzimático heterogéneo de tipo indirecto UMELISA Toxoplasmaâ, para la detección de anticuerpos de tipo IgG contra Toxoplasma gondii en muestras de suero. Resultados. Se encontró una seroprevalencia contra Toxoplasma gondii de 73,43%, además de un incremento de la seropositividad con la edad y una disminución de los porcentajes de reactividad en la medida que aumentan los títulos. La presencia de anticuerpos IgG específicos se comportó de manera similar para los grupos etáreos de 20-24, 25-29 y 30-34 años, no encontrándose diferencias significativas entre ellos (p›0,05). Así mismo, éstos difirieron significativamente (p‹0,05) con las edades de 35-39 y de 40 ó más años, pero no difirieron entre sí. Discusión. La alta prevalencia de anticuerpos IgG anti-Toxoplasma gondii nos conduce a considerar a esta provincia como una zona de endemia intensa.

Objetivos: Brindar al lector aspectos generales de la toxoplasmosis en pacientes con SIDA: patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y profilaxis. Fuentes de extracción: Artículos actualizados y libros de texto relacionados con el tema. Consulta en Internet. Resultados: La toxoplasmosis es la enfermedad causada por la infección con el parásito intracelular obligado Toxoplasma gondii. Constituye una infección oportunista en pacientes infectados con el VIH con menos de 100 linfocitos T CD4/µL. Esta parasitosis involucra una variedad de órganos del hospedero, particularmente el tracto gastrointestinal, pulmones, miocardio, cerebro y ojos. Entre el 10-50% de los pacientes infectados con el VIH que son seropositivos para T. gondii desarrollan encefalitis toxoplásmica. La retinitis toxoplásmica es la segunda localización de la toxoplasmosis en pacientes con SIDA. Ante la sospecha clínica de neurotoxoplasmosis se recomiendan tomografía axial de cráneo o resonancia magnética. El diagnóstico definitivo es obtenido por biopsia y demostración del parásito. Dada la morbilidad y mortalidad de la toxoplasmosis en la población infectada con VIH, existe una gran necesidad de desarrollar tratamientos efectivos y profilaxis que permitan prolongar y mejorar la vida de estos pacientes. Conclusiones: La frecuencia de esta parasitosis y los daños que ocasiona en los individuos inmunocomprometidos conllevan a la profundización en los conocimientos que se tienen a su respecto.

Objetivos. Este trabajo ofrece una revisión teórica y actualizada sobre los defectos hereditarios del ciclo de la urea, dirigida no sólo al personal médico especializado en este tema, sino también a otros especialistas interesados en el estudio de los errores innatos del metabolismo. Fuentes de extracción. Artículos actualizados y libros de texto relacionados con el tema. Consulta en Internet. Resultados. El ciclo de la urea es un mecanismo fundamental en los mamíferos para excretar el nitrógeno que no es utilizado. Este involucra cinco enzimas: Carbamil fosfato sintetasa, Ornitina transcarbamilasa, Arginosuccinato sintetasa, Arginosuccinato liasa y Arginasa. La N-acetyl glutamato sintetasa es otra enzima la cual es esencial para el adecuado funcionamiento del ciclo. El malfuncionamiento de alguna de estas enzimas resulta en hiperamonemia. Las manifestaciones clínicas incluyen anorexia, irritabilidad, letargia, desorientación, vómitos, somnolencia, edema cerebral, coma y muerte. Las manifestaciones clínicas pueden aparecer en el período neonatal y ser fatales o aparecer un tiempo después con grados variables de severidad. El diagnóstico de estos desórdenes consiste en la medición de diferentes metabolitos en sangre y orina y en el análisis de las actividades enzimáticas. El tratamiento requiere restricción nutricional de proteínas, administración de aminoácidos específicos y la activación de otras vías de síntesis y excreción del nitrógeno desechado. Conclusiones. Debido a lo poco frecuente de estos desórdenes, las áreas de salud y los médicos tienen relativamente poca experiencia en el manejo de los mismos. Por esta razón la sospecha del diagnóstico tempranamente y la pronta transferencia a un centro especializado es vital.

Introducción. Con la infección del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), el Toxoplasma gondii ha surgido como un agente patógeno oportunista importante. Esta parasitosis involucra una variedad de órganos del hospedero particularmente el tracto gastrointestinal, pulmones, miocardio, cerebro y ojos. Entre el 10-50% de los pacientes infectados con el VIH los cuales son seropositivos para T. gondii desarrollan encefalitis toxoplásmica. La incidencia de este parásito en pacientes infectados con VIH depende de la existencia de toxoplasmosis latente en la población afectada. Material y métodos. Con el uso del UMELISA Toxoplasma®, fue estudiada la presencia de anticuerpos de tipo IgG a Toxoplasma gondii en 107 pacientes con VIH y 123 donantes de sangre como grupo control. La presencia de anticuerpos IgM fue determinada mediante el estuche comercial Toxonostika IgM II. Resultados. La prevalencia de anticuerpos IgG en pacientes fue 71,96% (77/107) y en donantes 71,54% (88/123), no encontrándose diferencias significativas entre ambos grupos. Ningún caso fue seropositivo a anticuerpos IgM anti-Toxoplasma. En los pacientes con VIH/SIDA no se encontró relación entre la seroreactividad y el conteo de linfocitos CD4. Discusión. La alta prevalencia de anticuerpos anti-T. gondii en ambos grupos sugiere que esta zoonosis es endémica en Cuba. La alta morbilidad y mortalidad de la toxoplasmosis en la población infectada con VIH, justifica que la determinación y monitoreo de los anticuerpos anti-Toxoplasma sea esencial en estos pacientes.