El proyecto de investigación asociado a esta publicación pretende el estudio y acercamiento a las Pymes radicadas en la región con el fin de determinar los rasgos sobresalientes que estas tienen en materia de gerenciamiento. Se buscó indagar sobre las Pymes para determinar concretamente si realizan Planeamiento Estratégico, si las políticas de Recurso Humanos se vinculan a dicho Planeamiento y si desde estas empresas se incorpora innovación tecnológica y de qué modo incorpora el avance tecnológico en su función de producción. A tales fines se llevó adelante una campaña de relevamiento mediante encuestas que permitió estudiar e inferir el comportamiento de las organizaciones empresariales al respecto de varios de estos aspectos, la presente publicación logra caracterizar las pymes en conceptos generales y da evidencia del avance e incorporación de las Tecnologíasde Información y Comunicación en las PyMEs, explicando los principales mecanismos de innovación en esta materia.
Para el presente trabajo se han elegido 28 ninos tratados en la unidad nefrourologica del Hospital Luis Calvo Mackenna de Santiago, Chile, por presentar hidronefrosis secundaria a obstruccion pieloureteral (OPU). Todos ellos tienen un completo estudio clinico y radiologico y han sido evaluados y tratados en conjunto por pediatras, radiologos y cirujanos. Fueron eliminados de esta revisi6n todos los casos de hidronefrosis que presentaban anomalias asociadas como megaureter, rifion en herradura, reflujo, etc.En una comunicacion previa (1) se analizo detalladamente el diagnostico clinico y las alteraciones radiologicas fueron clasificadas en cuatro grados en base a la dilatacion caliciaria y el grosor del par^nquima renal. Indicacidn de tratamientoLa OPU produce una dilatacion secundaria de la pelvis renal y de los calices que a la larga conduce a una atrofia del parenquima renal. Solamente la pielografia permite evaluar las lesiones descritas y su curso evolutivo. De su correcta interpretaci6n nace la indication operatoria. La aparicion, en grado variable, de dilatacion de pelvis, y calices que pierden su agudeza y concavidad (grado II-IV) indican la necesidad de correction quirurgica. Si la lesion es minima (grado I) preferimos controlar radiologicamente la lesion con tratamiento medico en espera de que la evolution posterior nos indique la conducta a seguir.A pesar de que la indicacion operatoria se aplica a los ninos con dilatacion radiolo-* Servicio de Urologfa. Hospital Luis Calvo Mackenna. ** Servicio de Radiologia. Hospital Luis Calva Mackenna. gica grado II o mas, deben tambien considerarse en la decision quirurgica las molestias tales como: dolor lumbar, hematuria, infection urinaria febril con pielonefritis y otros. La no respuesta de estas molestias al tratamiento medico, aun cuando la alteration radiologica sea discreta (grado I), haran plantear la necesidad de la solucion quirurgica. Tratamiento quirurgicoEl cirujano dispone de tres recursos quirurgicos fundamentales: Nefrostomia:En ciertos casos de obstruccion aguda que requieren solucion urgente.Plastia: Que es el tratamiento electivo de la obstruccion. Nefrectomia:Si existe un dano renal irreversible. Nefrostomia temporal:Hcmos tenido que recurrir a esta tecnica solamente en tres ocasiones y obligados por una situacion de emergencia derivada de la obstruccion aguda con insuficiencia renal o en la sospecha de infeccion grave con pionefrosis.La nefrostomia no es un buen metodo para reducir la dilatacion de rinones grandes en espera de recuperacion anatomica o funcional sino por el contrario, conduce a la infeccion de los mismos si es mantenida por largo tiempo.La mayor utilidad de esta tecnica se eviRev.
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