Changes in land use/land cover are a major driver of biodiversity change in the Mediterranean region. Understanding how animal populations respond to these landscape changes often requires using landscape mosaics as the unit of investigation, but few previous studies have measured both response and explanatory variables at the land mosaic level. Here, we used a “whole-landscape” approach to assess the influence of regional variation in the land cover composition of 81 farmland mosaics (mean area of 2900 ha) on the population density of a threatened bird, the little bustard ( Tetrax tetrax ), in southern Portugal. Results showed that ca. 50% of the regional variability in the density of little bustards could be explained by three variables summarising the land cover composition and diversity in the studied mosaics. Little bustard breeding males attained higher population density in land mosaics with a low land cover diversity, with less forests, and dominated by grasslands. Land mosaic composition gradients showed that agricultural intensification was not reflected in a loss of land cover diversity, as in many other regions of Europe. On the contrary, it led to the introduction of new land cover types in homogenous farmland, which increased land cover diversity but reduced overall landscape suitability for the species. Based on these results, the impact of recent land cover changes in Europe on the little bustard populations is evaluated.

Malakoplakia is a rare granulomatous inflammatory disorder. Its diagnosis depends on histopathological findings; however, high-quality literature regarding proper medical/surgical treatment is lacking. A 38-year-old diabetic female patient was admitted to the emergency room with a history of lower gastrointestinal hemorrhage. Colonoscopy revealed a lesion in the descending colon, and abdominal computed tomography revealed a splenic flexure mass involving the lower pole of the spleen and upper pole of the left kidney. Biopsies confirmed the diagnosis of malakoplakia. After completing antibiotic treatment, a restaging computed tomography revealed a discrete mass increase; hence, the patient underwent laparoscopic en bloc colectomy and partial nephrectomy. Postoperatively, the patient developed a pancreatic fistula, which was successfully treated with percutaneous drainage and antibiotics. The presence of pathognomonic Michaelis-Gutmann inclusions on histopathology is frequently reported as the key to diagnosing malakoplakia. Herein, we present a successful, minimally invasive surgical treatment for colonic malakoplakia.

A new outbreak of respiratory infection caused by the novel coronavirus in late December 2019 in China caused standards of medical care to change not only for related areas but for the entire healthcare system, and when the WHO declared COVID-19 a pandemic new strategies of patient care had to be defined initially to optimize resources to confront the pandemic and then to protect healthcare personnel. As urologists, we must be involved in these new standards, since without an effective vaccine the risk of contagion is high; thus, the purpose of this review is to have orientation on the measures urologists should take in their everyday clinical practice.

Objetivo: Minimizar la morbilidad en la nefrectomía laparoscópica robot asistida con la extracción de la pieza por orificios naturales, asi como estandarizar la técnica quirúrgica laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal a fin de identificar los pasos críticos y posibles complicaciones de este abordaje. Materiales y métodos: Se  trata de una paciente femenina de la cuarta década de la vida, multípara, con antecedente de infección de vías urinarias recurrentes, secundaria a hipoplasia renal derecha, documentando la exclusión renal funcional mediante gamagrama renal, se propuso el manejo mediante técnica quirúrgica tradicional, realizando abordaje transperitoneal laparoscópico robot asistido, con el uso de 2 trocares robóticos, un trocar accesorio abdominal y un trocar transvaginal. Resultados: Se utilizaron 2 trocares robóticos, un trocar accesorio en el fondo de saco de Douglas y uno abdominal, con un tiempo operatorio de 45 minutos posterior al acoplamiento robot-paciente, con un sangrado transoperatorio cuantificado en 30 ml. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 días, con un tiempo promedio de uso de analgésicos de 5 días; en el post operatorio mediato la paciente presentó como complicación la presencia de infección de vías urinarias que ameritó tratamiento mediante antibioticoterapia, sin otras complicaciones. Conclusiones: El abordaje laparoscópico robot asistido con la utilización de orificios naturales para la extracción de la pieza quirúrgica, reduce el costo y la morbilidad trans y post operatoria de las pacientes sometidas a este tipo de abordaje, así mismo reduce el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio, la estancia hospitalaria y  el uso de analgésicos.

Objetivo: Minimizar la morbilidad en la nefrectomía laparoscópica robot asistida con la extracción de la pieza por orificios naturales, asi como estandarizar la técnica quirúrgica laparoscópica robot asistida con extracción de pieza transvaginal a fin de identificar los pasos críticos y posibles complicaciones de este abordaje. Materiales y métodos: Se  trata de una paciente femenina de la cuarta década de la vida, multípara, con antecedente de infección de vías urinarias recurrentes, secundaria a hipoplasia renal derecha, documentando la exclusión renal funcional mediante gamagrama renal, se propuso el manejo mediante técnica quirúrgica tradicional, realizando abordaje transperitoneal laparoscópico robot asistido, con el uso de 2 trocares robóticos, un trocar accesorio abdominal y un trocar transvaginal. Resultados: Se utilizaron 2 trocares robóticos, un trocar accesorio en el fondo de saco de Douglas y uno abdominal, con un tiempo operatorio de 45 minutos posterior al acoplamiento robot-paciente, con un sangrado transoperatorio cuantificado en 30 ml. El tiempo de estancia hospitalaria fue de 2 días, con un tiempo promedio de uso de analgésicos de 5 días; en el post operatorio mediato la paciente presentó como complicación la presencia de infección de vías urinarias que ameritó tratamiento mediante antibioticoterapia, sin otras complicaciones. Conclusiones: El abordaje laparoscópico robot asistido con la utilización de orificios naturales para la extracción de la pieza quirúrgica, reduce el costo y la morbilidad trans y post operatoria de las pacientes sometidas a este tipo de abordaje, así mismo reduce el tiempo quirúrgico, el sangrado transoperatorio, la estancia hospitalaria y  el uso de analgésicos.

ANTECEDENTES: La enucleación prostática con energía bipolar puede ser una alternativa efectiva a la técnica de enucleación con láser de holmio en pacientes con adenomas de gran tamaño.OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la enucleación prostática con energía bipolar en pacientes con hiperplasia prostática obstructiva.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo efectuado en pacientes con indicación relativa y absoluta de tratamiento endourológico para hiperplasia prostática. Se analizaron parámetros pre y posoperatorios (seis meses) como: IPSS, calidad de vida (QoL), volumen prostático, concentración de antígeno prostático específico (APE), volumen vesical pre y posmiccional, y flujo urinario máximo (Qmax). Características perioperatorias: tiempo quirúrgico, tejido prostático enucleado, tejido enucleado por unidad de tiempo (g/min), tiempo de hospitalización y de cateterización. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Excel y SPSS.RESULTADOS: Se registraron 30 pacientes. La indicación más común de cirugía fue retención aguda de orina (56%) y resistencia al tratamiento farmacológico (40%). La media del IPSS fue 22.72 ± 7.65 y volumen prostático 92.97 ± 68.61; concentración de antígeno prostático específico 6.4 ± 4.38 ng/mL, tiempo quirúrgico 113.97 ± 52.1 min y tejido prostático enucleado 65 ± 56.5 g. La eficacia de la enucleación-resección fue de 0.59 ± 0.35 g/min, tiempo promedio de hospitalización 4.3 días y de cateterización posoperatoria 3.4 días. A seis meses de seguimiento no se reportó retención aguda de orina; la media de antígeno prostático fue 1.6 ± 0.7 e IPSS 4.8 ± 2.1. Solo dos pacientes tuvieron incontinencia urinaria de esfuerzo leve.CONCLUSIÓN: La enucleación prostática con energía bipolar es una técnica alternativa efectiva y segura en pacientes con hiperplasia prostática obstructiva.PALABRAS CLAVE: Enucleación prostática; enucleación con energía bipolar; hiperplasia prostática benigna.

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ANTECEDENTES: La enucleación prostática con energía bipolar puede ser una alternativa efectiva a la técnica de enucleación con láser de holmio en pacientes con adenomas de gran tamaño.OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de la enucleación prostática con energía bipolar en pacientes con hiperplasia prostática obstructiva.MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo, observacional, analítico y descriptivo efectuado en pacientes con indicación relativa y absoluta de tratamiento endourológico para hiperplasia prostática. Se analizaron parámetros pre y posoperatorios (seis meses) como: IPSS, calidad de vida (QoL), volumen prostático, concentración de antígeno prostático específico (APE), volumen vesical pre y posmiccional, y flujo urinario máximo (Qmax). Características perioperatorias: tiempo quirúrgico, tejido prostático enucleado, tejido enucleado por unidad de tiempo (g/min), tiempo de hospitalización y de cateterización. Para el análisis estadístico se utilizó el programa Excel y SPSS.RESULTADOS: Se registraron 30 pacientes. La indicación más común de cirugía fue retención aguda de orina (56%) y resistencia al tratamiento farmacológico (40%). La media del IPSS fue 22.72 ± 7.65 y volumen prostático 92.97 ± 68.61; concentración de antígeno prostático específico 6.4 ± 4.38 ng/mL, tiempo quirúrgico 113.97 ± 52.1 min y tejido prostático enucleado 65 ± 56.5 g. La eficacia de la enucleación-resección fue de 0.59 ± 0.35 g/min, tiempo promedio de hospitalización 4.3 días y de cateterización posoperatoria 3.4 días. A seis meses de seguimiento no se reportó retención aguda de orina; la media de antígeno prostático fue 1.6 ± 0.7 e IPSS 4.8 ± 2.1. Solo dos pacientes tuvieron incontinencia urinaria de esfuerzo leve.CONCLUSIÓN: La enucleación prostática con energía bipolar es una técnica alternativa efectiva y segura en pacientes con hiperplasia prostática obstructiva.PALABRAS CLAVE: Enucleación prostática; enucleación con energía bipolar; hiperplasia prostática benigna.