Kist hidatik ülkemiz için yaygın bir sağlık sorunu olarak önemini korumaktadır. En sık karaciğer ve akciğer yerleşimli olup karın içi diğer organların primer tutulumu oldukça nadirdir. Ekstrahepatik primer intraabdominal hidatik kist nedeniyle cerrahi tedavi ettiğimiz olguları literatür eşliğinde incelendik.Gereç ve Yöntemler: Ekstrahepatik primer intraabdominal hidatik kist tanısyla opere edilen toplam 9 hastanın tıbbi kayıtları geriye dönük olarak incelendi.Bulgular: Hastaların 6'sı kadın, 3'ü erkek olup yaş ortalamaları 49,6 (22-74) olarak saptandı. Polikliniğe basvurma şikayetleri; 3'ünde mide ağrısı, 5'inde şişkinlik, 1'inde ise sarılık idi. Kist yerleşimi 5 olguda dalak, 3 olguda retroperitoneal, 1 olguda gastrokolik ligament olarak saptandı.Kist boyutu ortalama 9,5 (5-13) cm olarak hesaplandı. Hastaların 4'üne splenektomi,1'ine laparoskopik splenektomi, 2'sine total perikistektomi ve 2'sine total perikistektomi+kolesistektomi yapıldı.Mortalite olmadı .Hastaların 2'sinde yara yerinde Hematom 1 'inde yara yeri enfeksiyonu gelişti.Ortalama hastanede yatıs 5,2 gün(4-8) idi. Taburculuk sonrası hastalara 6 ay andazol baslandı.Hastaların hepsi 6 ay sonra kontrole cagrıldı ve Usg ile kontrol edildi.Ortalama takip süresi 18,1 (6-43) ay idi. Takip sürelerinde herhangi nükse rastlanılmadı.Sonuç: Echinococcus granulosus'un her organı tutabileceği unutulmamalıdır. Bu yüzden KC ve AC tutulumu olmasa bile tüm sistem tetkik edilmelidir. Batın içi kitlelerde özellikle endemik bölgelerde Ekstrahepatik primer intraabdominal hidatik kist akla getirilmelidir ve tedavide nüksü tamamen ortadan kaldıran total perikistektomi veya organ rezeksiyonu seçilecek tedavi yöntemdir.
Amaç:Kolorektal cerrahide, son yıllarda özellikle stoma kapatıldıktan sonra insizyon yerinde yara iyileşmesi esnasında postoperatif komplikasyonları iyileştirmeye yönelik çalışmalar artmıştır. Özellikle cerrahi alan enfeksiyonları(CAE) ve yara ayrışması için negatif basınçlı insizyon kapama yöntemi (NBİKY) uygulamaları başlamıştır. Çalışmalarda potansiyel olarak kontamine olma olasılığı yüksek yaralar üzerine uygulanan insizyonel negatif basınç uygulanması, CAE ve yara ayrışma gibi komplikasyonlar oranlarında azalma sağladığına dair veriler bulunmaktadır. Bu çalışmada amaç, stoma kapatılması sonrası yara iyileşmesi esnasında postoperatif komplikasyonların üzerinde NBİKY’nin etkili olup olmadığını araştırmaktır. Yöntem: Ocak 2018- Aralık 2020 tarihleri arasında stoma kapatılması ameliyatı olmuş 64 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastalar NBİKY uygulananlar ile konvansiyonel yara bakımı (KYB) yapılanlar olarak iki grupta incelendi. Bulgular:Retrospektif olarak değerlendirilen 64 hastanın %39,6’sına (n:25) NBİKY, %60,4’üne (n:39) KYB uygulandı. Her iki grupta da en fazla kolorektal kanserlere bağlı stoma açıldığı görüldü .Her iki grup postoperatif yara yeri komplikasyonu olan CAE açısından karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark sapandı (p: 0,032).1.grupta 2 (%8,0) 2.grupta 12 (%30,8) hastada cerrahi alan enfeksiyonu görüldü. Yara ayrışması, evisserasyon, skar açısından her iki grup karşılaştırıldığında istatiksel olarak anlamlı fark saptanmadı. Hastanede kalış süresi ve postoperatif insizyonel herni açısından karşılaştırıldığında belirgin istatiksel anlamlılık görüldü (Sırasıyla p: 0,050 ve p: 0,018) . Sonuç:NBİKY uygulaması konvansiyel yara bakımı ile karşılaştırıldığında kapatılan stoma insizyon yerinde belirgin olarak CAE, hastanede kalış, maliyet ve postoperatif herni oluşumunu azaltması konusunda üstün olduğu görülmektedir. Bu sonuçlar rutin uygulama açısından umut vericidir. Ancak bu çalışmaları destekleyecek büyük vaka sayıları olan randomize kontrollü prospektif çok merkezli çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.
Aim: Lumbar hernias are rare; Petit’s lumbar hernia (PLH), which is among them, is a rarer hernia type. Surgical repair is a standard treatment after the diagnosis of lumbar hernia. Controversy continues regarding the surgical technique of repairing Petit’s lumbar hernia. With this study, we aim to share short term results we obtained from the application of bilayer repair technique with mesh (BRTM), which is a new method in petit lumbar hernia treatment. Material and Method: Five patients who were diagnosed with lumbar hernia and treated between 2017 and 2020 were examined retrospectively. Results: Most patients consisted of women (n=4). The mean age was 58.2 years. As for the etiological reason of the disease, 3 patients were trauma-related and 2 patients were previous operations-related. The petit lumbar hernia defect diameter was 6.42. In all patients, BRTM was used. The mean length of hospitalization was 3.6 days. The mean follow-up duration was 13.8 months. There was no recurrence in any of the patients after follow-up. Conclusion: PLH requires a difficult management from diagnosis to treatment. Thanks to such a strong BRTM, not merely tissue integrity can be ensured, but also anatomical structures will become more organized, and intra-abdominal pressure will be evenly distributed to the preperitoneal area, creating a suspensory mechanism, also, since recurrence will be minimized, we predict that the surgery operation can be performed safely through BRTM in petit lumbar hernia. To support this technique, long-term follow-up and multi-centered studies are necessary.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.