Семейная гиперхолестеринемия является моногенным аутосомно-доминантным заболеванием, сопровождающимся значительным повышением уровня холестерина в крови и, как следствие, преждевременным развитием и прогрессирующим течением атеросклероза, как правило, в молодом возрасте. Пациенты с семейной гиперхолестеринемией, даже при отсутствии заболеваний, обусловленных атеросклерозом, относятся к группе высокого риска, а при их наличии-к группе очень высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений. Цель-разработка практических рекомендаций для врачей, определение критериев диагностики и современных подходов к лечению семейной гиперхолестеринемии. Материал и ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2017 Том 10, вып. 2 73 В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ методы. В рекомендациях рассмотрены этапы оказания медицинской помощи данной группе пациентов в зависимости от возраста и пола. Результаты и их обсуждение. Для каждого этапа приведены возможные виды медицинской помощи. Представлен алгоритм выявления, ведения и лечения больных с семейной гиперхолестеринемией. Заключение. Представленные основные положения методических рекомендаций по организации медицинской помощи больным с семейной гиперхолестеринемией в субъектах Российской Федерации предназначены для врачей общей практики, врачей-педиатров, кардиологов, а также врачей других специальностей. Ключевые слова: семейная гиперхолестеринемия, холестерин липопротеидов низкой плотности, профилактика, атеросклероз, лечение.
RESULTS:Preliminary results obtained at 4 months included 34 patients for the primary endpoint and 23 patients for the secondary endpoints. We excluded from analysis 11 patients because of loss to follow-up or Metformin withdrawal. Mean age at baseline was 47.2 69.6 years, 60.9% of participants were women and 47.6% had inherited the disease from the paternal line. Patients were characterized by overweight (BMI:27.463.5 kg/m2), 60.9% of them were dyslipidaemic, 78.3% hypertensive and 28.6% active smokers. At baseline, the majority of patients were in CKD stage G2. Regarding adverse events, we found 7 cases of nausea (20.5%), 2 of hunger (5.8%), 1 of abdominal pain (2.9%) and 1 of rash (2.9%). Among these, 2 patients (5.8%) stopped Metformin because of rash and abdominal pain. We report no event of hypoglicemia or lactic acidosis. After 4 months of treatment with Metformin, there was a slight, non-significant improvement in renal function, estimated with both CKD-EPI formula: eGFR þ2.10ml/min (95% CI -6.23 to þ10.44, p¼0.60) and CysC formula: eGFR þ11.60ml/min (95% CI -3.01 to þ26.21, p¼0.11). Also, we pointed out a significant decrease in weight by -0.52 kg/m2 (95% CI -0.80 to -0.25, p¼0.001). We found a significant, moderate negative correlation between kidney function estimated by CKD-EPI and BMI at 16 weeks of treatment ( r¼ -0.48; p < 0.05). CONCLUSIONS: Our study has proven that Metformin is well tolerated and is associated with a preserved renal function and significant decrease in weight in ADPKD patients after 4 months of treatment.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.