IntroductionA difficult airway is one of the main causes of morbidity and mortality in patients who undergo surgical interventions. Therefore, many devices and algorithms have been developed for the management of a difficult airway. However no study has been conducted comparing Frova catheter (FC) and a Bonfils fiberoscope (BF) to date.AimTo compare the effectiveness and success of two devices, a FC and BF, in difficult intubation cases.Material and methodsDesign: Single-centre randomized controlled trial in patients with difficult airways. The assignment order was created by unplanned number charts, and the assignment was hidden in closed covers, which were not unlocked until case permission had been provided. Setting: The trial was undertaken in a university hospital in Turkey. The primary analysis was based on 60 participants (n = 30, n = 30) with difficult intubation. The main outcomes were the success rates of placement of the tracheal tube in the trachea and the duration of the tracheal intubation process.ResultsIn the BF group, successful intubation was carried out in 25 of the 30 (83.3%) patients, whereas intubation was successful in 28 of the 30 patients (93.3%) in the FC group. Patients who could not be intubated with the first device were intubated with the other device. The mean duration of intubation was 109 (85–140) s in the BF group, whereas it was 38.8 (26–60) s in the FC group.ConclusionsBoth devices were successful in difficult intubation cases. However, given the shorter duration of intubation using the FC and its lower cost as compared with that of the BF, the FC can be considered superior to the BF in difficult intubation cases.
The development of pseudocyst in patients to whom ventriculoperitoneal shunt was placed for hydrocephalus is a rare condition. Depending on the size of pseudocyst and the intracranial effects of hydrocephalus, difficulties and complications may be encountered in the induction and management of anesthesia. The aim of this case report was to draw attention to hemodynamic changes and anesthesia management during operation in patients with hydrocephalus and intrabdominal space-occupying lesions.
Trakeobronşiyal yabancı cisimler özellikle okul öncesi çocuklarda morbidite ve mortalite nedenleri arasındadır. Her ne kadar yabancı cisim aspirasyonu acil bir olay olsa da bazen özgül olmayan semptomlar veya yabancı cismin yerine göre geç bulgu ve komplikasyonlarla hastalar başvurabilirler. Erken teşhis hastalarda gecikmiş komplikasyonların önüne geçerken bazen de özellikle yukarı solunum yollarında hayat kurtarıcı olmaktadır. Tomografi gecikmiş vakalarda ve komplikasyonları gösterme açısından önemlidir.19 aylık kız çocuk ailesi tarafından hırıltılı solunum varlığı nedeniyle polikliniğimize getirildi. Hastanın öyküsünde yaklaşık 1 hafta önce fındık yerken öksürüğünün başladığı, aynı gün öksürüğün iyileşip hırıltılı solunumun devam ettiği öğrenildi. Hastanın fizik muayenesinde genel durumu iyiydi, aktif solunumsal bulgusu yoktu. Oskültasyonda bilateral solunum sesleri doğaldı ve akciğer grafisinde patoloji saptanmadı (Resim 1). Hastanın bilgisayarlı toraks tomografisi çekildi, tomografide karina bölgesinde sağ ana bronş girişinde endobronşiyal opasite görüldü (Resim 2). Hastaya rijid bronkoskopi planlanarak yatırıldı. Hasta preoperatif değerlendirdikten sonra aile bilgilendirilerek anestezi yaklaşımı planlandı. Anestezi indüksiyonu öncesi elektrokardiyogram (EKG), periferik oksijen saturasyonu (sPO2), noninvaziv kan basıncı monitorize edildikten sonra kalp hızı 120 atım /dk, kan basıncı 95/65 mmHg, sPO2 % 98 olarak ölçüldü. Hastanın rijidbronkoskopisinde sağ ana bronş girişinde fındık parçası görülerek çıkarıldı (Resim 3). Sonrasında sevofluran kapatılarak hasta sorunsuz bir şekilde uyandırıldı. Hastanın bilateral bronşiyal spazmı olması üzerine medikal tedavisinin devamı amacıyla çocuk allerji immünoloji kliniği tarafından takibe alındı.Yabancı cisim asprasyonları çocuklarda 3 yaş altında ciddi bir mortalite ve morbidite nedenidir 1 . Bronkoskopi hızlı teşhis ve tedavi açısından kabul edilmiş en efektif yöntemdir. Yabancı cisimlerde hastanın hikayesi, fizik muayne bulguları ve radyolojik görüntüleme teşhis kriterlerindendir. Radyolojik görüntülemede yer ve lokalizasyonda güçlük çıkartmayan metalik ve radyoopak maddelerdir. Birçok hastada anamnez, muayene ve direk grafi ile tam bir tanı doğrulanamazken bazılarında ise hastada ronküs, wheezing ve öksürük ile astım, krup tanısı koyarak tedavi sürdürülmektedir. Tanı konulması zor olan vakalarda düşük doz tomografi endobronşiyal olayı anlamak açısından gereklidir. Her ne kadar yabancı cisim aspirasyonları komplet olarak bronşu oblitere etse de bazen inkomplet açıklıklar özellikle çocuklarda tanının gecikmesine ve solunum semptomlarının gürültülü olmasına, tabiî ki uzamış hastanede kalışa sebep olmaktadır 2 .Bronş ve trakeada kalan yabancı cisimler mekanik ve kimyasal irritasyonlar yaparak bronşiektazi, kronik
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.