Resumo O objetivo desta pesquisa foi analisar o conteúdo da assistência pré-natal em São Luís e os fatores associados com sua inadequação. Realizou-se estudo transversal baseado em dados da coorte de nascimento de São Luís em 2010. O conteúdo da assistência pré-natal foi classificado como inadequado quando não atendeu aos critérios do Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento (PHPN) que estabelece o início precoce, o número mínimo de consultas, os exames laboratoriais básicos, a vacinação antitetânica e os procedimentos obstétricos. Regressão de Poisson foi utilizada para observar associações das variáveis com o desfecho. A taxa de inadequação foi de 60,2%. O pré-natal inadequado foi associado à classe econômica C (RP = 1,39; IC = 1,26-1,55), à D/E (RP = 1,60; IC = 1,43-1,79), à ocupação da mãe não qualificada/desempregada (RP = 1,24; IC = 1,11-1,37), à escolaridade de 5-8 anos (RP = 1,12; IC = 1,06-1,19) e de 0-4 anos (RP = 1,13; IC = 1,01-1,26), a não ter religião (RP = 1,10; IC = 1,04-1,17), ao uso de álcool durante a gestação (RP = 1,13; IC = 1,06-1,20) e ao atendimento no serviço público (RP = 1,75; IC = 1,54-2,00). Os resultados demonstraram inadequação e iniquidade da assistência pré-natal, evidenciando que mulheres de pior condição socioeconômica foram as que receberam assistência de menor qualidade.

Objective To determine the prevalence of inadequate birth interval and its associated factors in the BRISA study. Methods Cross-sectional study using data from the BRISA cohort. Birth interval was categorized into “adequate” (≥ 2 years or < 5 years between births), “short interval” (< 2 years) and “long interval” (≥ 5 years). The analysis of the factors associated with short and long birth intervals used multinomial logistic regression. Results The prevalence of adequate birth intervals was 48.3%, of long intervals, 34.6%, and of short intervals, 17.1%. Skin color, age, education level, economic status, type of delivery, number of prenatal visits, parity, blood pressure, diabetes, and anemia (p-value was < 0.2 in the univariate analysis) proceeded to the final model. The variable ≥ 3 births (odds ratio [OR] = 1.29; confidence interval [CI]: 1.01–1.65) was associated with short intervals. Age < 20 years old (OR = 0.48; CI: 0.02–0.12) or ≥ 35 years old (OR = 2.43; CI: 1.82–3.25), ≥ 6 prenatal visits (OR = 0.58; CI: 0.47–0.72), ≥ 3 births (OR = 0.59; CI: 0.49–0.73), and gestational diabetes (OR = 0.38; CI: 0.20–0.75) were associated with long intervals. Conclusion Older mothers were more likely to have long birth intervals, and higher parity increases the chances of short birth intervals. Furthermore, gestational diabetes and adequate prenatal care presented higher chances of having adequate birth intervals, indicating that health assistance during pregnancy is important to encourage an adequate interval between gestations.

Objetivos:estimar a prevalência e investigar os fatores associados ao hábito de fumar de gestantes na cidade de São Luís, Maranhão.Métodos:estudo de corte seccional em amostra de 5212 gestantes assistidas em onze hospitais de São Luís em 2010. Informações sobre hábito de fumar e características socioeconômicas, demográficas, de saúde reprodutiva e hábitos de vida foram obtidos utilizando questionário padronizado. Estimativa da prevalência e cálculo de odds ratio (OR), com seus respectivos Intervalos de Confiança de 95% (IC95%), foram obtidos em um modelo de regressão logística. Os dados foram analisados no programa estatístico STATA 12.0.Resultados:a prevalência do hábito de fumar na gravidez foi 4,1% (IC95%:3,55-4,64). Os fatores associados ao hábito de fumar foram: ausência de religião (OR=1,58; IC95%:1,11-2,26); não ter companheiro (OR=1,66; IC95%:1,15-2,38); as categorias 2 a 4 partos (OR=2,25; IC95%:1,54-3,29) e cinco partos ou mais (OR=2,50; IC95%:1,23-5,05); 0 a 3 consultas pré-natais (OR=2,75; IC95%:1,74- 4,34); classe econômica D/E (OR=2,75; IC95%:1,22- 6,19); e consumo de álcool (OR=7,61; IC95%:5,50- 10,55).Conclusões:a prevalência do hábito de fumar foi baixa. Houve redução do tabagismo em São Luís de 5,9%, em 1997/98, para 4,1%, no presente estudo. É necessário que intervenções mais enfáticas sejam dirigidas às gestantes com os fatores de vulnerabilidade encontrados.

Ao encontro de uma narrativa compatível com a teoria winnicottiana, o texto busca traçar um diálogo entre a leitura de Capitães da Areia de Jorge Amado e as proposições de Winnicott acerca da Tendência Antissocial. Através do estudo dos personagens Pedro Bala, Sem-Pernas, Carrossel e Dora, presentes no livro de Jorge Amado, e tendo como referência os conceitos winnicottianos de tendência antissocial, de espaço potencial e de mãe suficientemente boa, propõe-se uma forma de compreensão psicodinâmica que possa criar um espaço no qual esses dois autores se encontram e dialogam.