Management of patients with open diaphyseal fractures of the lower leg remains an urgent problem in traumatology and orthopedics. The aim of the study is to improve the results of surgical treatment of patients with open lower leg injuries by means of disease management. Materials and methods. The study under consideration was both retrospective and prospective. It included 67 patients with open lower leg injuries. The patients were divided into 3 groups depending on the fracture type and treatment modality. Results. The two-stage modality of surgical treatment of open lower leg fractures (types 1 and 2) made it possible to significantly shorten the time frame compared to the period of treatment in patients with open lower leg fractures with installation of the external fixator. Active surgical modelling of the open diaphyseal fractures of the lower leg reduced the purulent complications from 60 % to 11 %. Conclusion. In the case of an open lower leg fracture (type 1) blocking internal fixation is desirable, whereas in the case of open lower leg fractures (types 2, 3A and 3B) external fixation is preferable. In patients with open injuries (types 2 and 3A) two-stage fixation of bone fragments using external fixation with subsequent transition to internal one can be suggested. Keywords: intramedullary rod, non-union, Ilizarov apparatus. Ведение больных с открытыми диафизарными переломами костей голени остается актуальной проблемой травматологии и ортопедии. Цель работы – улучшение результатов хирургического лечения пациентов с открытыми повреждениями голени путем оптимизации лечебной тактики. Материалы и методы. Исследование ретроспективное и проспективное. В работу включены 67 больных с открытыми повреждениями костей голени. Пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от типа перелома и способа лечения. Результаты. Двухэтапная тактика оперативного лечения открытых переломов костей голени I и II типов позволила значительно сократить сроки лечения по сравнению со сроками лечения больных, у которых сращение открытого перелома костей голени протекало в стержневом аппарате наружной фиксации. Активная хирургическая тактика в отношении открытых переломов диафиза костей голени позволила сократить процент гнойных осложнений с 60 до 11. Выводы. При открытом повреждении голени I типа оптимальным является применение блокирующего интрамедуллярного остеосинтеза, а при открытых переломах II, III А и III B типов – стержневого аппарата наружной фиксации. У пациентов с открытыми повреждениями II и III А типов показана двухэтапная фиксация костных отломков с применением стержневых аппаратов наружной фиксации с последующим переходом на интрамедуллярный штифт. Ключевые слова: интрамедуллярный штифт, несращение, аппарат Илизарова.
Послеоперационная раневая инфекция остается одной из актуальных проблем хи-рургии. Отсутствие надежных способов борьбы с гнойной патологией диктует не-обходимость изыскания оптимальных способов лечения больных, что побудило нас к проведению настоящего исследования. Цель работы -улучшение результатов ле-чения больных с гнойной раневой инфекцией путем совершенствования методов клинического применения магнитного поля и гелий-неонового лазера. Клинический материал представлен 174 больными в возрасте от 18 до 75 лет. Для решения постав-ленной задачи все пациенты были условно подразделены на несколько групп: в 1-ю группу вошли пациенты с традиционным лечением (группа сравнения); во 2-й груп-пе лечение дополнялось лазеротерапией; в 3-й группе проводилась магнитотерапия; в 4-й -комбинированная магнитолазерная терапия. Источником магнитного поля слу-жили аппараты «Полюс-101», «Полюс-102» и магнитные пояса различной конструк-ции. Для облучения ран лазерными лучами использовались стационарные оптиче-ские квантовые генераторы модели ЛГ-38 и ЛГ-126, излучающие монохроматический когерентный свет с длиной волны 632,8 нм с длиной волны 1 150 нм. Применение гелий-неонового лазера и магнитного поля снижало число гнойно-воспалитель-ных послеоперационных осложнений, микробную обсемененность раневой по-верхности и продолжительность стационарного этапа лечения. Комбинированная магнитолазерная терапия в разработанных режимах характеризуется отсутствием ближайших и отдаленных негативных последствий и осложнений. Выработанные и систематизированные показания и противопоказания указывают на целесообразность и перспективность применения лазерного излучения и магнитного поля в комплексе лечебных и профилактических мероприятий у больных хирургического профиля.Ключевые слова: раневая инфекция, антибактериальная терапия, магнитотерапия, гелий-неоновый лазер. APPLICATION OF HELIUM-NEON LASERS AND MAGNETOTHERAPY FOR PREVENTION AND TREATMENT OF PURULENT WOUND INFECTIONS I. N. Piksin, I. Yu. Ippolitov, V. V. Brovkin, A. I. KistkinPostoperative wound infection remains one of the most pressing problems of surgery. The lack of reliable ways of dealing with purulent pathology dictates the need to find the best ways to treat patients, which have prompted us to conduct this study. Purpose of the research is to improve the results of treatment of patients with purulent wound infection by improving the clinical application of a magnetic field and a helium-neon laser. Clinical material is presented in 174 patients aged 18 to 75 years. To solve this problem, all patients were arbitrarily divided. The first group consisted of patients with conventional treatment (control group). For the second group treatment was amplified with laser therapy, in the third group it was performed the magnetic therapy, in the fourth -a combined magnetic and laser therapy. The source of the magnetic field are the apparatus of "Pole-101", "Pole 102" and magnetic belts of various designs (flexible magnets). For irradiation of wounds with laser beams were used stationary optical УД...
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.