Дослідження негативних наслідків застосування лікарських засобів пацієнтами в Україні та за кордоном Стрімкий розвиток фармацевтичної індустрії, поява нових форм реклами лікарських засобів (ЛЗ), сучасних технологій продажу, самолікування викликають занепокоєння. Разом з тим існують тенденції, коли ЛЗ призначаються, видаються чи реалізовуються неправильно, а також відбуваються помилки у прийомі ЛЗ пацієнтами. Це призводить до нанесення шкоди здоров'ю пацієнтів та у деяких випадках призводять до летальних наслідків та залучення додаткових коштів. Метою роботи є дослідження негативних наслідків застосування лікарських засобів пацієнтами в Україні та за кордоном. Результати. Проведено аналіз дефініцій, пов'язаних з безпекою лікарських засобів, досліджено класифікацію лікопов'язаних помилок, взаємозв'язок лікопов'язаних помилок з побічними реакціями ЛЗ. Проведено аналіз сучасного стану ефективності функціонування системи фармацевтичного нагляду в Україні, за результатами якого встановлено, що в цілому вітчизняна система відповідає рекомендаціям Всесвітньої організації охорони здоров'я, однак станом на сьогодні не враховує усіх розроблених загальноєвропейських рекомендацій. Висновки. Встановлено, що на теперішній час у світі не існує єдиної уніфікованої класифікації лікопов'язаних помилок. Визначено, що найбільш розповсюдженою дефініцією, що характеризує помилки під час фармакотерапії, використовується термін «medication error», або «лікопов'язана помилка». Враховуючи загальні тенденції, виділені наступні категорії помилок: помилки, що трапляються під час призначення ЛЗ, застосування ЛЗ під час стаціонарного лікування та при відпуску ЛЗ фармацевтичним працівником. Визначено, що системи фармацевтичного нагляду багатьох країн враховують дані щодо лікопов'язаних помилок. Вітчизняна система фармаконагляду в основному відповідає міжнародним стандартам, але не враховує усіх розроблених рекомендацій та потребує реформування, зважаючи на євроінтеграційні процеси, що відбуваються в Україні. Ключові слова: безпека лікарського засобу; побічна реакція ЛЗ; лікопов'язана помилка; фармаконагляд
The introduction of national strategies aimed at improving the well-being of the population of the country is one of the current approaches to reforming the public policies of the countries of the world. It is the socioeconomic determinants of health that determine the conditions in which people are born, grow, live and getting old, as well as the spheres of influence on these conditions, such as public policy, state of economic development, demographic trends, etc. The aim. In this way, our research has focused on a comparative analysis of macroeconomic indicators that determine the effectiveness of socioeconomic determinants of healthсare in Europe and Ukraine, that are used to provide scientific justification for the construction of humanistic models for the provision of pharmaceutical care to the population in the context of the rapid stratification of Ukrainian society according to socioeconomic indicators. Materials and methods. The research methodology is based on the principles of systems analysis and an interdisciplinary scientific and systemic approach. The study used the empirical method, the method of comparative analysis and synthesis of statistical data, the graphical method. Results. A comparative analysis of the socioeconomic determinants of health in the countries of the European region and in Ukraine was carried out on three levels of indicators: the level of health-care expenditure, the structure of health-care expenditure and expenditure on medicines. The analysis revealed that in 2019, the average health expenditure of the countries analyzed was 8.2 % of GDP. Only two of the 34 countries - Ukraine and Turkey - have a rate below the 5 % that recommended by WHO. Public health financing schemes and compulsory health insurance are the main funding mechanisms in all countries, with the exception of Cyprus. Ukraine, Russia, Greece, Latvia and Bulgaria have the largest share of direct costs to patients as a source of health care financing. The results of the analysis of the medicine expenditure indicator as a proportion of total health expenditure showed that the highest level was in Bulgaria (35.4 %), the lowest in Denmark (6.4 %). Overall, five countries have high levels of pharmaceutical expenditures. In most European countries, the cost of purchasing medicines has been found to range from 346 to 619 USD per person per year. The highest value of this indicator from the European region is in Switzerland (894 USD per person), and the lowest is in Ukraine (73 USD). Based on the results of the comparative analysis, the countries were grouped according to key indicators into three categories - high, medium and low. Conclusions. A comparative analysis of key indicators of the socio-economic determinants of health in the country of the European region has been carried out
Мета. Обґрунтування методології класифікації ліко-пов'язаних помилок (Л-ПП) під час роздрібної реалізації лікарських засобів в Україні Матеріали та методи. За допомогою системно-аналітичного, статистичного, порівняльного методів аналізу, а також описового та абстрактного модулювання й узагальнення нами було досліджено вітчизняні та іноземні наукові публікації та нормативно-правова база. Результати. Аналіз сучасного стану вітчизняної системи фармаконгляду, показав, що нею передбачено повідомлення про випадки появи побічних реакцій ЛЗ, відсутності їх ефективності, однак відсутні категорії, які б характеризували помилки, пов'язані з ЛЗ, зокрема під час роздрібної реалізації в аптечних закладах та самолікуванні. Разом з тим, незважаючи на відсутність єдиної уніфікованої класифікації Л-ПП, можна виділити основні категорії Л-ПП та згрупувати їх за етапами виникнення: Л-ПП, що трапляються під час призначення ЛЗ, застосування ЛЗ під час стаціонарного лікування, та при відпуску ЛЗ фармацевтичним працівником. За результатами порівняльного аналізу міжнародних систем класифікацій та моніторингу Л-ПП визначено, що більшість з них включають категорії Л-ПП пов'язані з дозою, умовами та тривалістю прийому ЛЗ, відповідності призначень ЛЗ пацієнтові, дотримання пацієнтом призначеної / рекомендованої фармакотерапії та є адаптованими відповідно до умов розвитку галузі охорони здоров'я різних країн. Висновки. Узагальнено підходи до класифікації ліко-пов'язаних помилок та обґрунтовано з урахування загальносвітових та вітчизняних тенденцій розвитку фармацевтичного сектору галузі охорони здоров'я класифікаційну модель Л-ПП, що може застосовуватися під час роздрібної реалізації ЛЗ в Україні. Запропонована методологія класифікації Л-ПП під час роздрібної реалізації ЛЗ включає 44 категорії помилок, які в залежності від етапу надання фармацевтичної допомоги розділені на три рівні: помилки під час вибору безрецептурного ЛЗ у ході консультування фармацевтичним працівника, помилки під час відпуску ЛЗ фармацевтичним працівником та помилки на етапі застосування ЛЗ пацієнтом Ключові слова: ліко-пов'язана помилка, фармаконагляд, методологія класифікації, фармацевтична допомога
Мета роботи. Вивчення міжнародного досвіду становлення та розвитку соціальної фармації. Матеріали і методи. Аналіз наукових публікацій та офіційних сайтів ВНЗ за допомогою системноаналітичного та ретроспективного методів аналізу. Результати й обговорення. У статті проаналізовано основні етапи становлення та розвитку соціальної фармації, перші етапи зародження та становлення якої відбулися в 50 рр. ХХ ст. в європейських країнах та США. В 70-80 рр. ХХ ст. відбулося обґрунтування необхідності впровадження соціальних та біхеовіристичних аспектів фармацевтичної діяльності в професійну підготовку фармацевтичних працівників на суспільному та державному рівнях у США та Великій Британії. На початку 2000х рр. відбулося формування концепції соціальної фармації. Наприкінці 1990х -у 2010 рр. соціальна фармація як навчальна дисципліна, область наукових досліджень та концепція розвитку фармацевтичного сектора галузі охорони здоров'я впроваджуються в пострадянських країнах та в Україні Висновки. У цілому становлення соціальної фармації характеризується обґрунтованою необхідністю впровадження соціальних та біхеовіристичних наук до навчальних програм підготовки фармацевтичних працівників із подальшим включенням соціальної фармації та споріднених дисциплін у навчальні програми, плани, а також створенням структурних підрозділів (кафедр ВНЗ) та центрів з соціальної фармації, що стає передумовою формування концепції соціальної фармації та подальшим впровадження її у практичну діяльність та функціонування фармацевтичного сектора галузі охорони здоров'я.Ключові слова: соціальна фармація; біхеовіристична фармація; охорона здоров'я. ФАРМАЦЕВТИЧНИЙ МЕНЕДЖМЕНТ, МАРКЕТИНГ ТА ЛОГІСТИКАВступ. Охорона здоров'я та фармацевтичне забез-печення є важливим сектором реалізації соціальної політики держави й представляє собою надзвичайно важливу соціогуманітарну систему. Основні цілі функ-ціонування системи охорони здоров'я як важливої складової соціальної сфери полягають у покращенні здоров'я населення, що визначається у забезпеченні доступності медичної та фармацевтичної допомоги й виступає однією з стратегічних задач кожної держави.Всеохоплюючі процеси реформування охорони здоров'я (ОЗ) відбуваються шляхом концептуальних змін та впровадженням нових форм медичного та фармацевтичного забезпечення, визначення критері-їв та показників соціальноефективної роботи закла-дів ОЗ. Зміни в економічному та соціальному станови-щі в Україні зумовлюють значні перетворення й у прак-тичній фармації, що також відображаються у фарма-цевтичній освіті. Загальновідомим є той факт, що будьякі зміни є неможливими без наявності підготов-лених кадрів, зокрема й для соціальноорієнтованого фармацевтичного сектора галузі охорони здоров'я.На сьогодні фармація визначається як самостій-ний соціальний інститут із багаторівневою структу-рою, основною задачею якого є збереження та по-кращення здоров'я населення в результаті надання висококваліфікованої фармацевтичної допомоги, що зумовило появу нової для України наукової та прак-тичноорієнтованої концепції -соціальної фармації.З огл...
Epilepsy is one of the most common serious diseases of the central nervous system in the world. The effective system of pharmaceutical care for epileptic patients requires the involvement of appreciable budgetary financial resources. In order to determine the actual state of pharmaceutical care to the population, clinical and economic studies are used, the results of which allow to optimize the cost of pharmacotherapy and ensure the implementation of the constitutional rights of Ukrainian citizens to available medical and pharmaceutical care. The aim of the study was to conduct a clinical and economic analysis of pharmacotherapy of epilepsy. The object of the study was the data of 118 medical records of patients diagnosed with epilepsy, who were treating at specialized healthcare facilities. Evaluation of the degree of pharmacotherapy rationality in epileptic patients was taken using frequency, VEN, ABC analysis. The results of the investigation of patients’ medical records showed that 87 trade names of medications (76 international non-proprietary names of medications) were prescribed for epileptic patients. The total number of prescriptions is 918. The average number of prescriptions per patient is 7, which indicates polypragmasy. It was found that the leader in the number of appointments were carbamazepine – 11.11% of the total number of prescriptions and valproic acid – 3.49%. It is proved that in the structure of prescriptions for epileptic patients the part of medication with index V was 7.89%, which indicates a low degree of prescriptions compliance with healthcare standards. According to the results of the integrated ABC and VEN analysis, it was proved that among the groups A/V, A/E, A/N, the group A/V has the largest amount of expenditures – 36.38% of total cost. In general, group N accounts for 41.97% of total costs, which may indicate the irrational use of drugs in the provision of pharmaceutical care to epileptic patients. The results of clinical and economic analysis of medical records of epileptic patients allowed to identify features in the organization of pharmaceutical care, as well as to substantiate the main directions of improving pharmacotherapy of epileptic patients with limited budget funding for healthcare.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.