The objective: a determination of anxiety and depression levels in patients in perimenopausal period with hyperplastic processes of the endometrium and myometrium.Materials and methods. 150 patients in the perimenopausal period were examined. The main group included 100 persons with hyperplastic process, the control group – 50 healthy women in perimenopausal period. We used the PHQ-2 and PHQ-9 questionnaires to study the level of anxiety and depression. In order to objectively assess the degree of anxiety and depressive symptoms, a questionnaire was conducted according to the Hospital Scale of Anxiety and Depression (HADS).Results. The analysis of data on the frequency of major types of extragenital pathology in the examined patients demonstrated that in the structure of extragenital pathology the following diseases dominated: varicose veins of the lower extremities – 61.0±4.9 %, arterial hypertension of 2–3 stages – 46.0±4.98 %; coronary heart disease, stenocardia – 8.0±2.7 %; obesity – 43.0±4.95 %, liver, gallbladder and pancreas pathologies – 42.0±4.93 %. In 78.0 % of patients, somatic pathology was represented by two or more diagnoses. The results of the survey demonstrated that in the main group 23.0 % of women had mild «subclinical» depression; 19.0 % – moderate, and 12.0 % – moderate depression. The women in the main group had the following psychoemotional disorders: the feeling of fatigue and exhaustion – 64.0±4.8 %, sleep disorders – 64.0±4.8 %, appetite problems – 46.0±4.98 %, depressed mood and low interest in ordinary affairs – 54.0±4.98 %, the difficulty concentrating – 33.0±4.7%, hypodynamia – 26.0±4.4 %. Four percent of patients intended to do something with themselves. Analysis of the results obtained using the HADS scale revealed that both anxiety and depressive symptoms in patients in the main group were more pronounced than in the control women.Conclusion. The identified psycho-emotional disorders are the result of adverse effects of somatic diseases and gynecological pathology. The results of the study indicate the need to correct psycho-emotional disorders and take them into account when choosing a method of treatment for such patients.
ФУНКцІОНАльНИй сТАН ЯЄчНИКІВ НА ТРеТЮ -чеТВеРТУ ДОБУ ПІслЯ ПОлОГІВМета дослідження -вивчення гормональної функції яєчників у здорових жінок на 3-4-ту добу після фізіологічних пологів шляхом визначення показників кольпоцитологічного дослідження. Матеріали та методи. Обстежено 100 жінок із необтяженим перебігом післяпологового періоду. Контролем слугували дані обстеження 30 здорових невагітних жінок у динаміці менструального циклу. Під час підрахунку в мазку епітеліальних клітин розраховували стандартні індекси і враховували фон мазка. Підраховували такі індекси: індекс дозрівання (ІД), каріопікнотичний індекс (КІ), еозинофільний індекс (ЕІ), індекс складчатості й індекс скупченості. Ми також враховували фон кольпоцитологічного мазка, а саме -наявність елементів, які можуть заважати дослідженню чи вказувати на порушення мікроекології піхви. До таких елементів ми зараховували лейкоцити, коки, палички, еритроцити, наявність цитолізу і фон мазка: слабо мутний, мутний.Результати дослідження та їх обговорення. Аналіз кольпоцитограм у здорових жінок на 3-4-ту добу після пологів показав, що в умовах різкого падіння рівня гормонів, пов'язаного з пологами і припиненням гормональної діяльності пла-центи, з'являється новий тип піхвових мазків -післяпологовий. За кількістю проміжних і поверхневих клітин на 3-4-ту добу після пологів піхвовий мазок найбільш схожий на мазки у здорових невагітних жінок на 7-му добу менструального циклу. Показники ІД у пацієнток основної групи достовірно (р<0,05) різняться від кольпоцитологічних висновків у здорових невагітних жінок і вказують на низьку естрогенну насиченість жіночого організму на 3-4-ту добу після пологів. Для цьо-го типу мазків характерна наявність клітин усіх шарів епітелію піхви, які підлягають у перші дні післяпологового періоду десквамації і деструкції. Для даного типу мазків характерні відсоткові показники кольпоцитологічних індексів у межах: ІД (3,4±1,8/69,0±4,7/27,6±4,5), КІ (29,7±4,6) і ЕІ (15,7±3,6). Таким жінкам властиве переважання слабкої («+») і помірної («++») вираженості індексу складчатості -74,5 % й індексу скупченості -71,0 %, що вказує на вкрай низький рівень прогестероної насиченості організму породіль у цей період.Висновки. 1. В умовах різкого падіння рівня гормонів, пов'язаного з пологами і припиненням гормональної діяльності плаценти, з'являється новий тип піхвових мазків -післяпологовий. 2. Для цього типу мазків характерна наявність клітин усіх шарів епітелію піхви, які підлягають у перші дні післяпологового періоду десквамації і деструкції. Для даного типу мазків характерні відсоткові показники кольпоцитологічних індексів у межах: ІД (3,4±1,8/69,0±4,7/27,6±4,5), КІ (29,7±4,6) і ЕІ (15,7±3,6). 3. У таких жінок переважає слабка («+») і помірна («++») вираженість індексу складчатості -74,5 % й індексу скупченості -71,0 %, що вказує на вкрай низький рівень прогестеронової насиченості організму породіль у цей період. 4. Для післяпологових кольпоцитологічних мазків характерний також такий фон мазка: підвищена кількість лейкоцитів, різке зниження представників ...
The objective: to determine the characteristics of lipid peroxidation processes and the antioxidant defense system in pregnant women with type I diabetes mellitus and their newborns. Materials and methods. 160 patients at 12–41 weeks of gestation were examined. The main group included 110 pregnant women with type I diabetes mellitus, the control group – 50 healthy pregnant patients. Evaluation of lipid peroxidation activity was determined by the content of diene conjugates, lipid hydroperoxide, malondialdehyde in blood serum and erythrocytes, superoxideanion O2 in blood plasma. Results. Analysis of the results in patients with diabetes mellitus showed a significant activation of lipid peroxidation processes. In the first half of pregnancy, the content of lipid hydroperoxide, malondialdehyde of plasma and erythrocytes, as well as superoxide anion in patients with diabetes mellitus was higher than in healthy pregnant women. In the second half, all lipid peroxidation indicators in patients with diabetes mellitus exceeded the corresponding indicators in healthy pregnant women. The dynamics of antioxidant defense system indices in diabetes mellitus indicates a compensatory tension of its main links with a subsequent decrease in their activity, in contrast to healthy pregnant women, where the antioxidant defense system activity increases adequately to the growth of lipid peroxidation activity. Conclusion. Disorders in the lipid peroxidation system in pregnant women with diabetes mellitus should be regarded as such that negatively affect the development and functioning of the fetoplacental complex. The results indicate the need to include the pregnant women with diabetes mellitus in the risk group of the placental dysfunction development, with the aim of its timely prevention, thereby reducing perninatal morbidity and mortality.