In most cases, placental localization in the scar after cesarean section is accompanied by abnormal placental attachment: placenta accreta, less frequently in combination with its ingrowth (placenta accreta/increta).
Over the last 25 years, there has been new evidence for the need to systematize deported placental cells, by identifying 3 groups according to their size, blocking or passing the pulmonary capillaries. In group 1, deported syncytiotrophoblast is a viable multinucleated complexes 100 to 20 µm in diameter. Their common cytoplasm displays β-hCG immunoexpression. After apoptosis of these cells in the lung capillaries, placental bioproducts directly interact with endothelial cell receptors, by contributing to the gestational rearrangement of the woman's body. In Group 2, placental microparticles are necrotized parts of syncytiotrophoblast microvilli and organelles 1000 to 100 nm in size: they freely pass the lung capillaries, activate the production of proinflammatory cytokines by maternal macrophages, and cause a systemic inflammatory response. In excess they become triggers of extensive endotheliosis and vasospasm. In Group 3, placental nanoparticles (or exosomes) are the smallest structures 120 to 20 nm in size; their numbers in the blood are increased in preeclampsia. The given materials call for further investigation of deported placental cells by standardized studies.
Macro- and microscopic aspects in the morphology of placenta after ozone therapy were studied in pregnant women with placental insufficiency and the results were compared with the control group. In the main group, the placentas were smaller and weighed less. After ozone therapy enlargement of terminal villi with true syncytiocapillary membranes was noted. A stimulating effect of ozone therapy on the growth and differentiation of terminal villi was established.
The paper describes a case of twin pregnancy with complete hydatidiform mole (CHM). According to the data available in the literature, the concurrence of CHM with a normal placenta and a viable fetus occurs in 1 per 20,000-100,000 pregnancies, requires a differential diagnosis with partial hydatidiform mole and placental mesenchymal dysplasia, and is characterized by a high rate of complications. In this concurrence, the frequency of persistent trophoblastic disease is as high as 50%. In this case, the pregnancy ended in a spontaneous abortion at 16-17 weeks of pregnancy. A morphological examination determined the fetus without congenital malformations with normal placental weight and structure and the adjacent intact placental tissue with the macro- and microscopic signs of CHM. The diagnosis was confirmed by the lack of р57 expression in the villous trophoblast and stroma in the tissue of the hydatidiform mole. The patient was diagnosed with persistent trophoblastic disease at 2 months after the abortion.
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии, Москва, Россия Цель исследования-провести клинико-морфологический анализ 6 наблюдений мезенхимальной дисплазии плаценты (МДП), не связанной с синдромом Беквита-Видеманна. Материал и методы. Проведены анализ медицинской документации, макро-и микроскопических изменений плацент, гистохимическое (MSB) и иммуногистохимическое исследования ткани плаценты с антителами к р57, СD34, гладкомышечному актину, десмину, Ki-67. Результаты. Аномалия сосудов хориальной пластинки и стволовых ворсин, увеличение размеров и отек стволовых ворсин при нормальном формировании концевых ветвей ворсинчатого дерева, отсутствие пролиферации ворсинчатого трофобласта являются типичными признаками МДП и отмечены во всех наблюдениях. Сопоставление результатов ультразвукового исследования с морфологической картиной заболевания свидетельствует о наличии характерных для МДП ультразвуковых признаков. Дана характеристика течения и исходов беременности при МДП. Выявлены особенности морфологических изменений при сочетании МДП и преэклампсии. Показана значительная вариабельность экспрессии р57 при МДП, представлены варианты изменений. Существенных особенностей экспрессии десмина и гладкомышечного актина при МДП не отмечено. Выводы. МДП имеет типичные морфологические и ультразвуковые признаки. Значительная вариабельность уровней хорионического гонадотропина и альфа-фетопротеина, экспрессии р57 не позволяет использовать их при дифференциальной диагностике МДП. Высокая частота тромботических осложнений как в межворсинчатом пространстве, так и в фетальных сосудах задержка внутриутробного развития плода, наличие внутриутробной гипоксии и нарушений периода адаптации новорожденных при МДП должны учитываться при определении тактики ведения пациенток и новорожденных. Ключевые слова: мезенхимальная дисплазия плаценты, клинические и ультразвуковые признаки, морфология, иммуногистохимия, р57.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.