Больные с терминальной стадией хронической болезни почек, получающие лечение гемодиализом, имеют один из самых высоких показателей летальности при COVID-19. Применение инновационных методов, способных оптимизировать результаты их лечения, имеет важное значение для клинической практики.Цель исследования -оценка эффективности и безопасности применения моноклональных нейтрализующих антител у больных COVID-19, получающих лечение гемодиализом.Материал и методы. В одноцентровое ретроспективное клиническое контролируемое исследование были включены 102 больных COVID-19 (67 мужчин, 65,7%; 35 женщин, 34,3%) в возрасте 57,2±15,3 года, получавших лечение программным гемодиализом. У всех пациентов методом полимеразной цепной реакции было диагностировано инфицирование SARS-CoV-2. Терапию моноклональными нейтрализующими антителами применили у 69 больных, которые составили исследуемую группу (1-я группа). Контрольная группа включала 33 пациента (2-я группа). Наиболее часто для лечения использовали комбинацию препаратов бамланевимаб/этесевимаб (у 59 больных).Результаты. За время болезни у пациентов 1-й группы по сравнению со 2-й группой статистически значимо выше оказались значения сатурации кислорода в крови (94,2±5,7 vs 89,8±10,7); им реже требовались кислородная поддержка (29,0 vs 54,5%) и лечение в условиях отделения реанимации и интенсивной
Background. Present concepts of the novel coronavirus infection prognosis in haemodialysis (HD) patients are rather controversial. There is little information on therapy efficiency and safety in such patients. We studied COVID-19 course specifics, prognostic factors associated with fatal outcomes, therapy efficiency and its transformation at different stages of the pandemic first year. Materials and methods. Single-centre retrospective uncontrolled study included 653 COVID-19 HD-patients treated at Moscow City Nephrology Centre from April 1 to December 31, 2020. Results. This period mortality rate was 21.0%. Independent predictors of COVID-19 unfavourable outcome in HD patients were pulmonary lesion extension (CT grades 34), high comorbidity index, and mechanical ventilation. Approaches to COVID-19 treatment modified significantly at different periods. Immunomodulatory drugs (monoclonal antibodies to IL-6, corticosteroids) were used largely at later stages. With tocilizumab administration, mortality was 15.1%, tocilizumab together with dexamethasone 13.3%; without them 37.8% (р0,001). Tocilizumab administration in the first 3 days after hospitalization of patients with CT grades 12 was associated with more favourable outcomes: 1 out of 29 died vs 6 out of 20 (tocilizumab administered at later periods); p0.04. There was no significant difference in death frequency in patients with CT grades 34 depending on tocilizumab administration time. Conclusion. COVID-19 in HD patients can manifest in a severe course with unfavourable outcome. It is urgent to identify reliable disease outcome predictors and develop efficient treatment in this population.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.