This study reports 2 odontogenic carcinosarcomas, including the clinicopathologic and immunoprofile characteristics of these rare tumors. The first case occurred in a 22-year-old male presenting a bilobular mass involving the gingiva and bone of the premolar region of the left mandible, with paresthesia of the lower lip. Microscopic examination revealed a tumor similar to ameloblastic fibrosarcoma, with atypical mesenchymal cells; however, the odontogenic epithelium also showed atypia. In the second case, a 16-year-old female had a painless, asymptomatic, large intraosseous mandibular lesion. The patient received radiotherapy to treat a rhabdomyosarcoma of the parotid 13 years before. The tumor was composed of atypical spindle cells, positive for vimentin and smooth muscle actin, intermingled with malignant odontogenic epithelium. Both epithelial and mesenchymal components of the tumors showed high index of p53- and Ki67-positive cells. The first case was diagnosed as odontogenic carcinosarcoma possibly originated from an ameloblastic fibrosarcoma, and the second as de novo odontogenic carcinosarcoma possibly caused by previous radiotherapy.

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To evaluate the anterior-posterior (A-P)/medial-lateral (M-L) dimension, and morphology of the mandibular condyle in patients aged 18 to 65 years with Class I skeletal pattern on Cone Beam Computed Tomography scans (CBCTs). Materials and Methods: Seventy one CBCTs were evaluated using RealScan 2.0 software. The dimension was determined by points A (most anterior in the sagittal plane), P (most posterior in the sagittal plane), M (most interior in the coronal plane), L (most exterior in the coronal plane). The morphology of the condyle was evaluated in two coronal and sagittal planes, being classified as: round, flat, convex or mixed. The size of the condyle was analyzed by descriptive statistics and the morphology by frequency distribution. For the bivariate analysis, the Student's t-test was applied. Results: Measurements were obtained for the A-P diameter of the right condyle (RC) (8.72mm ± 1.25mm) and the left condylar (LC) (8.50mm ± 1.50mm), the M-L diameter of the RC (19.24mm ± 2.03mm) and the LC (18.97mm ± 1.87mm). There were significant differences in the male M-L dimension of the LC compared to the female (p=0.002). The most prevalent morphology of RC (35.21) and IQ (23.94) in the coronal plane was round.. Conclusion: The A-P dimension of the right and left condyle is similar in both genders; however, there are differences in the M-L dimension of the left male condyle. The most prevalent morphology of the right and left condyle was round in the sagittal plane with the exception of the coronal plane.

Objetivo: Comparar la dimensión del espacio aéreo faríngeo superior e inferior en las deformidades esqueléticas clase I, II y III determinadas en radiografías cefalométricas. Material y métodos: Se realizó un estudio de tipo retrospectivo donde se analizó 106 radiografías cefalométricas, tomadas en el centro radiográfico del Centro Universitario de Salud de la Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas entre los años 2011 y 2014. A través del programa Nemoceph® se marcaron los puntos y trazados cefalométricos principales para determinar la de- formidad esquelética (según Steiner) y la dimensión de las vías aéreas superior e inferior (según McNamara). Resultados: La mayor dimensión en promedio (17,68 mm), se encontró en el espacio aéreo faríngeo superior (EAFS) con en la deformidad dentofacial clase III (DDF clase III) y la menor dimensión en promedio (13,71 mm) en la DDF clase II. En el espacio aéreo faríngeo inferior (EAFI), el mayor promedio (15,98mm) se presenta en la DDF clase III y el menor promedio (13,19mm) en la DDF clase II. Al comparar la dimensión del espacio faríngeo (EAF) entre las DDF, se encontró que existe diferencias estadísticamente significativas entre el EAFS de las DDF II y III, con un valor de p = 0,001; y en el inferior entre DDF III con DDF I y DDF III con DDFII con valores de p=0,0236 y p=0,0042 respectivamente. Conclusiones: En este estudio se encontró que existe diferencias estadísticamente significativas en el espacio aéreo faríngeo superior e inferior entre las tres clases de deformidades esqueléticas.

La cirugía ortognática (CO) es un procedimiento quirúrgico que genera pérdida sanguínea intraoperatoria (PSI), motivo por el cual el cirujano bucal y maxilofacial (CBMF) permanentemente está generando nuevas técnicas para controlarla. Objetivo: Determinar los factores asociados a la PSI en CO. Material y Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo transversal y analítico. Se revisaron 60 historias clínicas de pacientes operados de CO que cumplieron los criterios de selección. La variable dependiente fue PSI y las covariables: tipo de CO, operador (Cirujano bucal y Maxilofacial o Residente del programa en CBMF), instrumentos de corte, tiempo operatorio (TO), tiempo de protrombina (TP), tiempo de tromboplastina (TTP), recuento de plaquetas, edad y sexo. Se aplicaron las pruebas estadísticas ANOVA, t de Student, Rho de Spearman y correlación de Pearson. Resultados: Existe asociación estadísticamente significativa entre la PSI con el TO y la relación con el operador (p<0,005) y (p<0,001). Además, existe correlación directa entre PSI y TO (p<0,05). Conclusiones: El operador y el TO son variables asociadas directamente a la PSI en las CO.

Los accidentes por fractura de agujas dentales durante la colocación de anestesia, son infrecuentes.Dentro de las zonas más afectadas con esta complicación es el espacio pterigo mandibular, almomento de realizar el bloqueo del nervio alveolar inferior. Los motivos por los cuales sepueden fracturar las agujas son varios, inicialmente se debió al material poco flexible con el queeran construídas, luego que se mejoró la aleación, permitiéndole mayor resistencia, la fractura sedebe principalmente a los movimientos bruscos que el paciente realiza al percibir una sensacióndolorosa por el ingreso repentino del anestésico, desgarro del periostio, estímulo del nerviolingual o alveolar inferior. También puede ser por defectos en la fabricación de las agujas o pobretécnica del operador. La necesidad del retirar la aguja es controversial, la proncipal razon radicaen la presión emocional que ejerce en el paciente, los padres y el propio operador, más que lamigración de la aguja en los tejidos. El manejo de estos casos debe ser realizado por un cirujanomaxilofacial y se recomienda que sea bajo anestesia general para brindarle mayor comodidad ytranquilidad al paciente, además de tener en cuenta que toda exploración quirúrgica para ubicarun cuerpo extraño es dificil. Se presenta un caso de una niña de 10 años de edad que es referidaal servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial con antecedente de fractura de aguja dental al momentode la infiltración anestésica del nervio alveolar inferior derecho y de haber sido intervenidaen dos ocasiones no lográndose retirar el cuerpo extraño. Se localiza la aguja con la técnicaradiográfica de fuego cruzado y se interviene bajo anestesia general, lográndose retirar la aguja.La recuperación fue satisfactoria.

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