Patients with atopic dermatitis display substantial immunologic abnormalities, among which elevated total IgE is considered as a hallmark; however, a subgroup of atopic dermatitis patients exhibits normal IgE levels, but mechanisms contributing to the so-called "intrinsic" or "nonallergic" form of atopic dermatitis are obscure. In order to unravel similarities and differences of both atopic dermatitis subtypes, the phenotype of monocytes, total serum IgE levels, and serum levels of cytokines regulating the IgE production from nonatopic individuals and patients with allergic rhinitis, and extrinsic and intrinsic atopic dermatitis were measured. Concomitantly, genomic DNA probes of all subjects were analyzed for single nucleotide polymorphisms of candidate genes of structures involved in the regulation of the IgE synthesis, such as interleukin-4 and the interleukin-4R/interleukin-13R. Our data show that the surface expression of the high- and low-affinity receptor for IgE (FcepsilonRI and FcepsilonRII/CD23) and the interleukin-4Ralpha chain were significantly elevated in monocytes from patients with extrinsic atopic dermatitis. Furthermore, serum levels of interleukin-13 were significantly increased in patients with intrinsic atopic dermatitis. In addition, the frequency of the interleukin-4Ralpha polymorphism C3223T and the interleukin-4 polymorphism C590T tended to be higher in extrinsic atopic dermatitis than in intrinsic atopic dermatitis. Altogether our findings indicate that intrinsic atopic dermatitis patients exhibit phenotypic and immunologic features, which differ from those of patients with extrinsic atopic dermatitis or other atopic disorders.

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Zusammenfassung Ziel und Methoden: Bei der Behandlung der chronischen venösen Insuffizienz (CVI) spielt die Akzeptanz der Therapie durch die Patienten bei jeder Therapie-form, ganz besonders jedoch bei der Kompressionstherapie, eine wichtige Rolle für den Erfolg der Behandlung. Die Einschätzung der Therapieerfolge durch die Patienten selbst wurde im Rahmen einer multizentrischen Patientenbefragung an 235 Patienten untersucht. Ergebnisse: Es zeigt sich mit fortschreitender CVI eine zunehmende Erwartung an die Therapie. Das kosmetische Behandlungsergebnis wird immer weniger wichtig, während die Erwartungshaltung z. B. in bezug auf Besserung von Schmerzen, Schwellung und Schweregefühl mit dem CVI-Stadium ansteigt. Von den vier untersuchten Therapieformen bringen die Kompressionstherapie und die Varizenoperation die größte subjektive Zufriedenheit und Besserung. Die Frage, ob die durchgeführte Therapie wenn nötig wiederholt werden würde, bejahten 95% der Patienten, die eine Kompressionstherapie erhielten. 88,9% würden die Arzneimitteltherapie, 84,1% eine Venenoperation und 67,9% die Sklerosierungstherapie noch einmal durchführen. Schlußfolgerungen: Die Mehrzahl der Patienten äußert Zufriedenheit mit den verschiedenen Therapien zur Behandlung der CVI. Besonders die Kompressionstherapie erfreut sich bei Patienten mit schwerer CVI einer sehr guten Akzeptanz.