Rev Med (São Paulo). 2012 abr.-jun.;91(2):69-82. 69 Manifestações clínicas e análise histopatológica pulmonar relacionadas a diferentes doenças em pacientes com tromboembolismo pulmonar fatal -um estudo em autópsias Clinical manifestations and pulmonary histopathological analysis related to different diseases in patients with fatal pulmonary thromboembolism -an autopsy study Ruppert ADP, Pincelli MS, Souza HSP, Bigaton FJ, Soeiro AM, Capelozzi VL, Serrano Jr CV. Manifestações clínicas e análise histopatológica pulmonar relacionadas a diferentes doenças em pacientes com tromboembolismo pulmonar fatal -um estudo em autópsias/ Clinical manifestations and pulmonary histopathological analysis related to different diseases in patients with fatal pulmonary thromboembolism -an autopsy study. Rev Med (São Paulo). 2012 abr.-jun.;90(2);69-82. RESUMO: Introdução: Tromboembolismo pulmonar (TEP) é uma das mais graves complicações dentre pacientes hospitalizados e permanece subdiagnosticado. Ainda hoje, sua fisiopatologia não está completamente elucidada. Objetivos: Correlacionar comorbidades, neoplasias, cirurgias e achados histológicos às manifestações clínicas associadas ao TEP. Métodos: Entre 2001 a 2008, foram revisadas 291 autópsias de pacientes cuja causa de morte foi TEP. Os seguintes dados foram obtidos: idade, sexo, manifestações clínicas, achados histológicos e principais doenças de base/comorbidades, neoplasias e cirurgias da última internação. Os achados histológicos foram categorizados em: dano alveolar difuso (DAD), edema agudo de pulmão (EAP), hemorragia intraalveolar (HIA) e pneumonia intersticial linfo-plasmocítica (PILP). Odds ratios foram obtidas por regressão logística e foram consideradas significativas quando p < 0,05. Resultados: A mediana de idade foi 64 anos. Cerca de 64% dos pacientes apresentava doenças cardiovasculares.O achado pulmonar mais prevalente foi EAP. Apenas 13% dos casos apresentaram suspeita clínica. Insuficiência respiratória esteve associada a EAP, HIA e DAD; assim como instabilidade hemodinâmica a HIA e DAD. Conclusões: Foram encontradas importantes associações entre achados clínicos e histológicos em pacientes com TEP. A compreensão dos mecanismos fisiopatológicos envolvidos com cada doença associada a TEP pode auxiliar no diagnóstico e no tratamento da doença. ABSTRACT: Introduction: Pulmonary thromboembolism (PTE) is one of the most fatal complications among hospitalized patients and remains undiagnosed. Its physiopathology and its epidemiology aren't widely known in literature. Objectives: To correlate underlying diseases, different cancers and surgeries to histological findings and in-vivo manifestations associated to fatal PTE from autopsy reports. Methods: From 2,001 to 2,008, were reviewed 291 autopsies of patients whose cause of death was PTE. The following data were obtained: age, sex, clinical invivo manifestations, post-mortem pathological patterns and main associated underlying diseases, cancers and surgeries performed in last hospitalization. The pulmonary histopathologi...