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RESUMENObjetivos: Revisar la relación entre la exposición prenatal a drogas y el pronóstico fetal, neonatal e infantil. Material y méto-dos: se estudia el estado actual de la investigación relativa a la exposición prenatal a sustancias psicoactivas, mediante una extensa revisión de Medline y de las investigaciones de organismos norteamericanas y europeos durante los últimos años. Se presta especial atención a las dificultades metodológicas derivadas del objeto de estudio y a otros factores tales como la relación materno-infantil y las características de la mujer adicta. Resultados: la exposición prenatal a drogas se asocial a un amplio rango de complicaciones obstétricas y alteraciones neuroconductuales infantiles. Con la excepción del síndrome alcohólico fetal y otros efectos fetales ligados al alcohol, estas alteraciones suelen encontrarse en dominios cognitivos específicos y pueden estar moduladas por factores psicosociales y ambientales. Conclusiones: los niños expuestos prenatalmente a drogas pueden ser considerados un caso especial de infancia en riesgo. Es necesario investigar el impacto real de la exposición prenatal a sustancias psicoactivas y la relevancia de otros factores en su pronóstico a medio y largo plazo. Asimismo, es necesario implicar y formar a diferentes profesionales, tales como obstetras, ginecólogos y pediatras, y coordinar la intervención de las diferentes instituciones, para mejorar la atención prestada a la mujer drogodependiente y a sus hijos.Palabras clave: mujer, droga, teratógeno, embarazo de alto riesgo, manifestaciones neuroconductuales.

RESUMENEs un hecho ampliamente aceptado el hecho de que el abuso de drogas y las conductas adictivas tienen consecuencias negativas en diferentes áreas de la vida familiar. Muchos miembros de la familia pueden mostrar perturbaciones psicológicas, psicosomáticas, afectivas, económicas,… pero paralelamente, es igualmente cierto que las dinámicas familiares pueden infl uir sobre las conductas adictivas y su tratamiento. En este artículo se comentan dicha infl uencia recíproca y el papel de la familia en la integración social del paciente adicto.Palabras clave: conductas adictivas, integración social, familia. ABSTRACTIt is widely accepted that drug misuse and addictive behaviours have negative consequences in different areas of family life. Many family members can show psychological, psychosomatic, affective, economic disturbances…, but it is true as well that family dynamics can infl uence addictive behaviours and their treatment. In this paper this reciprocal infl uence and the role of family in social integration of addicted patients are discussed.

El concepto de calidad ha evolucionado al igual que lo han hecho los enfoques existentes para abordarla. El Tercer Sector, para contribuir al fortalecimiento de sus organizaciones, comienza a aplicar modelos de gestión de la calidad. Las entidades proveedoras de servicios de acción social se han de centrar en la persona a la hora de elegir un modelo de certifi cación de la calidad, un modelo que evalúe correctamente el grado en que se cumplen las expectativas del paciente/usuario de nuestros servicios. PATIM está implantando progresivamente un modelo de gestión de la calidad del servicio, la certifi cación Qualicert.Palabras clave: calidad de servicio, satisfacción del cliente, fortalecimiento. ABSTRACTThe quality concept has changed as well the quality approaches. The third sector, in order to contribute to the empowerment of its organisations, begins to apply quality certifi cation schemes. Entities that provide social action services have to focus on the person when they have Correspondencia:Francisco López y Segarra. Fundación Patim. Paseo Ribalta, 29 12004 Castellón (España). Correo-e: cdia@patim.org