ÖZETBehçet hastalığı Dr. Hulusi Behçet tarafından 1937'de tanımlan-mıştır. Behçet hastalığı tekrarlayan oral ve genital ülserlerin gö-rüldüğü, göz, deri, eklem, damar, sinir
atura stramonium (DS) ülkemizin doğal bitki florasında yaygın olarak bulunan yabani bir bitkidir.1,2 DS, belladona alkaloid ailesinin üyesidir. Bitkide bulunan L-hiyosiyamin, atropin ve skopolamin zehirlenmelerinden sorumlu olan maddelerdir. Halk arasında astım, bronşit, egzema ve hemoroid tedavilerinde bitkisel ilaç olarak kullanılmakla birlikte, hallüsinojenik ve öforik etkisinden dolayı kullanımı suistimal edilebilmektedir. Yüksek doz alınması durumunda midriazis, taşikardi, kuru cilt, flushing, üriner retansiyon, huzursuzluk, ajitasyon, halüsinasyon ve nöbet, çok yüksek dozlarda ise komaya kadar ilerleyebilen semptomlara neden olmaktadır. Antikolinerjik bulgularla başvuran DS zehirlenmesi tanısı alan ve yoğun bakımda takip edilen iki olgunun tanı ve tedavisi tartışıldı.
Gebelikle birlikte kan hacmi, kalp debisi, kalp hızı artarken sistemik vasküler direnç azalır. Hemodilüsyon ve fizyolojik anemi görülür. Bu değişiklikler sağlıklı kadınlar tarafından tolere edilebilirken kalp hastalığı olan gebelerde kalp üzerinde ayrı bir yük oluşturmaktadır. Bunun sonucunda peripartum morbidite ve mortalite artmaktadır. Bu hastaların anestezi seçimi kalp hastalığının tipi, kullanılan ilaçlar, cerrahinin aciliyetine göre değişmektedir. 32 yaşında olan hastamızın 4 gebelik, 2 doğum ve 2 abortusu mevcuttu. Hastamıza 39 haftalık gebeliği ne-deniyle sezeryan planlanmıştı. Preoperatif mu-ayenesinde 5 yıl önce perkütan mitral balon valvüloplasti geçirdiği öğrenildi. Ekokardiyog-rafide mitral kapak alanı 1 cm2 olduğu, 30 aort yetmezliği ve pulmoner arter basıncı 35 mm Hg olarak tespit edildi. Hastaya lomber 4-5 verteb-ra aralığından oturur pozisyonda kombine spi-nal–epidural anestezi yapıldı. Epidural katater yoluyla perioperatif ve postoperatif anestezi ve analjezi sağlandı. Sonuç olarak kalp hastalığı olan gebelerde sezaryen uygulamasında düşük doz kombine spinal-epidural anestezi ile hemo-dinaminin daha stabil olacağını ve epidural ka-tater yoluyla da postoperatif analjezi sağlanarak taşikardi, hipertansiyon, ajitasyon gibi olumsuz etkilerin önleneceğini düşünüyoruz.
ÖZ ABSTRACTAnkilozanIn this article we presented a case report 32-year-old, 165 cm tall, 96 kg, 40 weeks pregnant patient. The mouth opening was 4 cm, mallampati score was II and the thyromental distance was 7cm.The patient was diagnosed as ankylosing spondylitis for 4 years.Limitations were identified in the patient's neck extension and flexion of the lumbar region. It is learned that she was being followed with diagnosis of gestational diabetes during pregnancy.Spinal anesthesia was administered to the patient in seated position with right paramedian approach at once. There were no complications during and after the procedure.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.