Background Ongoing pain is one of the most common diseases and has major physical, psychological, social, and economic impacts. A mobile health intervention utilizing a fully automated text-based health care chatbot (TBHC) may offer an innovative way not only to deliver coping strategies and psychoeducation for pain management but also to build a working alliance between a participant and the TBHC. Objective The objectives of this study are twofold: (1) to describe the design and implementation to promote the chatbot painSELfMAnagement (SELMA), a 2-month smartphone-based cognitive behavior therapy (CBT) TBHC intervention for pain self-management in patients with ongoing or cyclic pain, and (2) to present findings from a pilot randomized controlled trial, in which effectiveness, influence of intention to change behavior, pain duration, working alliance, acceptance, and adherence were evaluated. Methods Participants were recruited online and in collaboration with pain experts, and were randomized to interact with SELMA for 8 weeks either every day or every other day concerning CBT-based pain management (n=59), or weekly concerning content not related to pain management (n=43). Pain-related impairment (primary outcome), general well-being, pain intensity, and the bond scale of working alliance were measured at baseline and postintervention. Intention to change behavior and pain duration were measured at baseline only, and acceptance postintervention was assessed via self-reporting instruments. Adherence was assessed via usage data. Results From May 2018 to August 2018, 311 adults downloaded the SELMA app, 102 of whom consented to participate and met the inclusion criteria. The average age of the women (88/102, 86.4%) and men (14/102, 13.6%) participating was 43.7 (SD 12.7) years. Baseline group comparison did not differ with respect to any demographic or clinical variable. The intervention group reported no significant change in pain-related impairment (P=.68) compared to the control group postintervention. The intention to change behavior was positively related to pain-related impairment (P=.01) and pain intensity (P=.01). Working alliance with the TBHC SELMA was comparable to that obtained in guided internet therapies with human coaches. Participants enjoyed using the app, perceiving it as useful and easy to use. Participants of the intervention group replied with an average answer ratio of 0.71 (SD 0.20) to 200 (SD 58.45) conversations initiated by SELMA. Participants’ comments revealed an appreciation of the empathic and responsible interaction with the TBHC SELMA. A main criticism was that there was no option to enter free text for the patients’ own comments. Conclusions SELMA is feasible, as revealed mainly by positive feedback and valuable suggestions for future revisions. For example, the participants’ intention to change behavior or a more homogenous sample (eg, with a specific type of chronic pain) should be considered in further tailoring of SELMA. Trial Registration German Clinical Trials Register DRKS00017147; https://tinyurl.com/vx6n6sx, Swiss National Clinical Trial Portal: SNCTP000002712; https://www.kofam.ch/de/studienportal/suche/70582/studie/46326.

Pregnancy and the postpartum may affect symptoms of depression. However it has not yet been tested how the symptoms used for the DSM IV diagnosis of depression discriminate depressed from non depressed women perinatally. A modified version of the Structured Clinical Interview for DSM IV (SCID interview) was used that allowed assessment of all associated DSM IV symptoms of depression with depressed and non depressed women in pregnancy and the postpartum period. Loss of appetite was not associated with depression either ante or postnatally. The antenatal symptom pattern was different from the postnatal. The sensitivity of the symptoms ranged from 0.7% to 51.6%, and specificity from 61.3% to 99.1%. The best discriminating symptoms were motor retardation/agitation and concentration antenatally, and motor retardation/agitation, concentration and fatigue postnatally. Depression in pregnancy and postpartum depression show significantly different symptom profiles. Appetite is not suitable for the diagnosis of depression in the perinatal period.

No abstract

Zusammenfassung: im artikel wird bezug genommen auf die erste Übersichtsarbeit zum thema Wirksamkeitsforschung im Führungskräfte Coaching (vgl. OSC 12, 3, 2005). Darüber hinaus werden acht neue arbeiten zum thema vorgestellt. Der Stand der Forschung wird kritisch hinterfragt, und es werden neue Forschungsfragen aufgezeigt. Obwohl die anzahl der empirischen Studien immer noch gering ist und die meisten mit methodischen Mängeln behaftet sind, entsteht der eindruck, dass Coaching wirkt. als kritische größe für zukünftige Forschung wird der Zugang zum Feld betrachtet. Dieser ist nach wie vor schwierig. ein grund dafür wird darin gesehen, dass die herkömmliche, auf durchschnittliche und nicht individuelle Veränderung fokussierte Forschung von praktikern als wenig hilfreich oder nützlich wahrgenommen wird. entsprechend wird für eine klientenorientierte Forschung plädiert.

ZusammenfassungAusgangslage: Coaching begleitet Veränderungen bei KlientInnen. Diese Veränderungsprozesse sind nicht sichtbar; sichtbar ist ausschließlich der Coachingprozess -die Interaktion zwischen Coach und KlientIn. Im Prozess intervenieren Coaches sowohl in Reaktion auf die KlientInnen als auch mit Bezugnahme auf ihr Theorie-und Handlungssystem. Dies kann mit dem Begriff der appropriate responsiveness umschrieben werden. Bestehende Coaching-Prozessforschung fokussiert entweder theoriegeleitet die Intensität und Häufigkeit von Phänomenen (psychologische Forschungstradition) oder deskriptiv die Sequenzialität des Gesprächs (linguistische Forschungstradition). Ziel: Ziel des Beitrags ist es, eine erste Brücke zwischen normativ-theoretischen (psychologischen) und deskriptiv-phänomenologischen (linguistischen) Forschungsansätzen zu schlagen. Dazu wird ein Modell entwickelt, welches als Strukturierungshilfe der Erforschung von Coachingprozessen dienen kann. Mit dem Modell sollen Fragen nach dem "Was?", dem "Wie?" und dem "Wie oft?" in Beziehung zum Verlauf des Coachings und somit dem "Wann?", bzw. "Wo im Prozess?", gesetzt werden können. Methode: Die Konzeption des Modells beruht auf der Auswertung, Zusammenführung und Erweiterung existierender Modelle zu Veränderung und zu Interaktion. Ergebnisse: Das Turn-Sequenz-Phase-Prozess-Modell (TSPP-Modell) fokussiert gleichzeitig drei Ebenen von Coachingprozessen, Turns, Sequenzen und Phasen. Es ermöglicht Prozessforschung im zeitlichen Verlauf zu strukturieren.