RÉSUMÉUne volumineuse tumeur odontogène adénomatoïde, chez une patiente de 16 ans, est rapportée. Le siège maxillaire de la tuméfaction, l'évolution lente sur 3 ans et l'association avec une dent incluse, a fait évoquer initialement un kyste dentigère. C'est l'examen histologique de la pièce d'énucléation qui a redressé le diagnostic. L'accent est mis sur les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives et thérapeutiques de la tumeur odontogène adénomatoïde et sur la nécessité d'un diagnostic précoce pour éviter des sacrifices osseux et dentaires comme en témoigne cette observation. mots clés : tumeur odontogène adénomatoïde, dent incluse, kyste dentigère.
SUMMARY
-Osteosarcoma of the jaws: two cases report. Osteosarcoma is a conjunctive tumor characterized by the elaboration of bony tissue of a malignant aspect. It's about a rare malignant primary tumor of the jaws. Osteosarcoma of the jawbone is different by its clinical and histological aspects. The evolution is characterized by its gravity due to its aggressive potential, late diagnosis and difficulties met to choose the ideal therapeutic project. Clinically, the symptomatology of this tumor is similar to other tumors. Radiologically, it is usually responsable of lytic lesion of the bone, giving sometimes a pathognomonic "sunburst" appearance. The histological diagnosis isn't always evident. The treatment is essentially surgical, usually associated to a neoadjuvent and adjuvent chemotherapy. Even though medical progress, the prognosis of these tumors still bad and depends on a wide variety of factors, especially the lateness diagnosis and inappropriate treatment.L'ostéosarcome (OS) est une tumeur conjonctive maligne caractérisée par l'élaboration d'os ou de substance ostéoïde ayant un aspect tumoral malin. Les OS sont, après le myélome multiple, les tumeurs osseuses malignes primitives les plus fréquentes. Leur incidence est rare et ils touchent surtout les os longs ; l'atteinte maxillo-mandibulaire est rare. L'OS des maxillaires représente environ 1 % des tumeurs de la tête et du cou et 10 % des OS [1]. L'OS maxillo-mandibulaire se différencie de celui des os longs par son aspect clinique et histologique [2][3][4][5][6][7]. Son évolution est caractérisée dans la majorité des cas par sa gravité, essentiellement en raison de son potentiel agressif, de sa localisation dans une région anatomique complexe, de son diagnostic souvent tardif et des difficultés rencontrées pour le traitement. Les deux cas d'OS mandibulaire rapportés permettent d'illustrer les difficultés souvent rencontrées pour évoquer le diagnostic clinique, les caractéristiques radiologiques orientant le diagnostic, et les modalités thérapeutiques.
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