Smokeless tobacco (ST), widely used in Pakistan, poses a high risk for oral cancer. Our hospital-based data illustrate that oropharyngeal cancer (9.9%) is the second leading malignancy after breast cancer (16.1%), and is significantly higher than in other Member States of the World Health Organization's Eastern Mediterranean Region. Urdu-speaking communities had a proportionately higher rate of oropharyngeal cancer (20.4%), followed by Balochis (19.9%), Sindhis (16.8%), Punjabis (11.7%) and Pashtuns (9.6%). Association of oropharyngeal cancer with ST use was four times higher relative to no history of tobacco use after adjusting for age, ethnicity and gender. Our findings also show a predominance of this cancer among males relative to females and one-third of the reported cases occurred among individuals under 40 years. These findings have significant social impact, indicating the need for urgent intervention against the use of ST. RÉSUMÉ Le tabac sans fumée, dont la consommation est largement répandue au Pakistan, induit un risque élevé de cancer de la cavité buccale. Les données obtenues auprès des hôpitaux montrent que le cancer oropharyngé est le deuxième cancer majeur (9,9 %) après le cancer du sein (16,1 %), avec un pourcentage nettement plus élevé que dans tout autre État Membre de la Région OMS de la Méditerranée orientale. Proportionnellement, les communautés parlant l'ourdou présentaient le taux de cancer oropharyngé le plus élevé (20,4 %), suivies par celles parlant le baloutchi (19,9 %), le sindhi (16,8 %), le pendjabi (11,7 %) et le pashto (9,6 %). Après ajustement des données en fonction de l'âge, de l'origine ethnique et du sexe, il a été constaté que les cancers oropharyngés étaient quatre fois plus fréquents chez les personnes qui consommaient du tabac sans fumée que chez celles qui n'avaient aucun antécédent de consommation de tabac. Nos résultats montrent également une prédominance de ce cancer chez les hommes. De plus, un tiers des cas signalés concernait des personnes de moins de 40 ans. Ces constats ont des répercussions sociales importantes et indiquent le besoin d'une intervention urgente contre la consommation de tabac sans fumée.املتوسط لرشق الصحية املجلة عرش السادس املجلد اإلضاىف العدد S25