Gelişimsel kalça displazisi (GKD), kalça ekleminin gelişimi sırasında proksimal femur ile asetabulumun anatomik ilişkisinin bozulduğu bir hastalıktır. Asetabuler displazi, subluksasyon ve dislokasyon süreçlerini içerir. Tanıda risk faktörlerinin değerlendirilmesi, fizik muayene ve radyolojik görüntüleme yöntemleri ciddi öneme sahiptir. Tanı ne kadar gecikirse, asetabular ve femoral remodelizasyon potansiyeli o kadar azalır. GKD yönetiminde en önemli basamağın erken tanı olduğu tartışılmaz bir gerçektir. Bu nedenle; bir halk sağlığı sorunu olan GKD ile mücadelede tarama programlarının etkin şekilde yürütülmesi gerekmektedir.

IntroductionDistal radius intraarticular fractures in the elderly population are likely to cause impaired clinical outcomes. Intraarticular fracture treatment in the literature is a debatable issue with mixed results. Here, we aimed to present a tertiary trauma center experience with plate fixation and K wire-assisted external fixator in elderlies over 60 years old. Material and methodsPatients who were diagnosed with an unstable intraarticular distal radius fracture and received surgical treatment with plate fixation or K wire-assisted external fixator between 2016 January and 2020 January were included in the study. Patients were evaluated retrospectively in terms of radiologic stability criteria and clinical outcomes. ResultsThere were 27 patients; 14 in the volar plate group (group 1) and 13 (group 2) in the external fixator group. The mean age was 64.2 (60-72) in group 1 and 67.7 (60-76) in group 2. The mean follow-up time was 31.6 (12-63) in group 1 and 28.8 (12-59) in group 2. The mean quick disabilities of the arm, shoulder, and hand (Q-DASH) score was 25.7 (5-75) in group 1 and 24.4 (10-87) in group 2. The mean patient-reported wrist evaluation (PRWE) was 27.1 (6-87) in group 1 and 31.4 (10-87) in group 2. There was no statistical difference between groups in terms of clinical scores, hospital stay, follow-up, and complications. (p>0.05). ConclusionAlthough open reduction and plate fixation and K wire-assisted external fixator are viable options for providing radiologic union, unsatisfactory clinical outcomes were maintained independently of the fixation method in elderly patients.

No abstract

Displazik kalça ekleminin sağlıklı gelişebilmesi için femur başının asetabuluma redükte edilmesi tedavinin temel prensibini oluşturur. Prognozu, konsantrik eklem redüksiyonunun başarısı ve tedavisiz geçirilen süre belirler. Tanı ne kadar gecikirse, asetabular ve femoral remodelizasyon potansiyeli o kadar azalır. Bu durum tedavinin zorlaşmasına ve komplikasyonların artmasına yol açar. Gelişimsel kalça displazisi (GKD) erken dönemde ucuz ve kolaylıkla uygulanabilen konservatif yöntemlerle tedavi edilmektedir. Buna karşın, gecikmiş olgular ise ciddi cerrahi prosedürlere kadar ilerleyebilen, başarı şansları daha düşük, komplikasyon riskleri ve maliyetleri daha yüksek yöntemlerle tedavi edilmektedir. Bu nedenle, GKD tedavisinde en önemli basamağın erken tanı olduğu unutulmamalıdır.