ÖZET
Giriş: Genellikle çocukluk çağında görülen hepatit A virüsü (HAV) ve daha çok genç erişkinlerde görülen hepatit E virüsü (HEV) infeksiyonları birçok tropikal ve subtropikal ülkede, özellikle de hijyen koşullarının iyi olmadığı, kişilerin eğitim ve ekonomik düzeylerinin kötü olduğu toplumlarda çeşitli büyüklüklerde epidemiler şeklinde veya sporadik olarak görülür. Bir toplumda hepatit A ve E gibi geniş kitleleri ilgilendiren hastalıklarda koruyucu önlemleri belirlemek için
GİRİŞHepatit A virüsü (HAV) ve hepatit E virüsü (HEV) primer olarak fekal oral yolla bulaşır. Her iki virüs kontamine gıda ve su alımı sonrası kolayca bulaşabilmektedir. Birçok tropikal ve subtropikal ülkede, özellikle de hijyen koşullarının iyi olmadığı, kişilerin eğitim ve ekonomik düzeylerinin kötü olduğu gelişmemiş ve gelişmekte olan toplumlarda epidemiler şeklinde veya sporadik olarak görülür-ler [1,2] . Her iki virüs de kronikleşmeye yol açmaz fakat akut fulminan hepatit ve karaciğer yetmezliği riskleriyle ilişkilidir. Taşıyıcılık söz konusu olmamasına rağmen infekte bireylerin dışkısında altı aydan uzun süreyle HAV'ın bulunabilmesi, uygunsuz sanitasyon koşullarında infeksiyonun yayılmasında en önemli kaynağı oluşturmaktadır [2] . Günümüz şartlarında dışarıda yemek yeme kültürünün yaygınlaşması, hazır gıda tüketimi, küçük yaşlardaki çocukların yaygın olarak kreş ve yuvalara gönde-rilmeleri, seyahat edenlerin artması bu hastalıkların güncelliğini korumasına neden olmaktadır [3] . Tüm dünyada hijyen ve sanitasyon şartlarında düzelme, rutin aşı programları, sosyoekonomik durumda iyileşme, aile ferdi sayısında azalma küçük çocuklarda HAV seroprevalansında azalmaya ve yetişkinlerde duyarlı kişi sayısında artmaya yol açmaktadır [4] .HEV infeksiyonunun sıklığı coğrafi bölge, sosyoekonomik düzey, yaş ve farklı risk faktörlerine
SUMMARY
No: 1527 Presentation at ESCV 2015: Poster 1 Serological diagnosis of mumps -The benefit from IgA antibody screening and IgG antibody avidity testing in the population of the Czech Republic with a high vaccination coverageBackround: Although the Czech Republic is among the countries with a high vaccination coverage, mumps cases have recently been on the rise, even in the vaccinated population. The present study addresses the question of whether the increase in postvaccination mumps cases is the result of primary or secondary vaccine failure -by comparing IgG antibody avidity and IgM and IgA antibody levels in acute sera in vaccinated versus naturally immunized patients.Methods: Sixty-four patients with laboratory confirmed mumps (by direct detection of the virus and/or significant increase in anti-mumps antibodies) were included in the study. Of this cohort, 38 were vaccinated (36 acute sera were analyzed) and 26 were non-vaccinated (23 acute sera were analyzed). Altogether 26 convalescent sera were available from vaccinated and nonvaccinated subjects. The control groups were 30 healthy, naturally immunized adults and 22 vaccinated, healthy children aged 2-4 years. To measure the avidity index, the Siemens Enzygnost Anti-Mumps/IgG kit with 6 M urea was used. IgM, IgG, and IgA antibodies were detected using the Siemens Enzygnost Anti-Mumps/IgM and/IgG and Mast Diagnostica Mastazyme Mumps IgA kits.Results: High avidity antibodies were only detected in convalescent sera from vaccinated subjects or in those who became naturally immunized as a result of recent infection. In contrast, none of the controls had high avidity antibodies. Based on the screening of acute sera, the infection was laboratory confirmed by the detection of IgA antibodies in 56% (20/36) of cases and by the detection of IgM antibodies in 36% (13/36) of cases only. Of 23 non-vaccinated patients, 87% (20/23) showed IgA positivity and 74% (17/23) IgM positivity.Conclusion: High incidence of post-vaccination mumps cases is very probably the result of secondary vaccine failure. Testing both convalescent and acute sera for IgG antibody avidity is of diagnostic benefit. Nevertheless, the acute sample of blood should be collected not earlier than on day six of the onset of symptoms when significant increase in antibody avidity is observed in both vaccinated and naturally immunized subjects. The highest detection rate of mumps virus infection was achieved by testing IgA antibodies. The addition of this serological method to the standard detection of IgM antibodies improved the mumps diagnosis rate, particularly in vaccinated patients.
20. Pang XL, Preiksatis JK, Lee BE. Enhanced enteric virus detection in sporadic gastroenteritis using a multi-target real time PCR panel: A one-year study.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.