Tel. (o70) 65 59 22 Postgirorekening 953 I Nederlandse Credietbank nr. 23.o7.o6.398 HOOFDBESTUUR Drs.J.L.M.Nieuwenhuis, voorzitter Dr.A.Bakker, ondervoorzitter Drs.M.F. van Lunen, secretaris-penningmeester Drs.J.Winters, waarnemend secretaris-penningmeester Drs.A.B.Cox, lid Mevr. Drs.J.A.L. van Lakwijk-Najoan, lid Drs.Th.Vos, lid D ~ ~ E C T O R I U M Mr. E. D. Harde rwij k, secretaris algemene zaken D rs. R. M. W. Eek ho f, secretaris maatschappelijke zaken Drs. H.A.Sloot, secretaris wetenschappelijke zaken ADMINISTRATEUR-BEHEERDER J.M.Kole BUREAU VOOR DE TARIEVEN
ZoutenZouten zoals natrium-en kaliumchloride zijn ter correctie van een metabole alkalose soms te gebruiken. Beide chlorideverbindingen kunnen de alkalose corrigeren door remming van de renale zuuruitscheiding resp. toename van de renale alkali-uitscheiding, doordat het waterstofcarbonaation kan worden uitgewisseld tegen het aangeboden chloride-ion. Het nadeel van de toediening van de zouten is gerelateerd aan de grote hoeveelheden die dienen te worden gebruikt, waardoor een verstoring van het elektrolytenevenwicht kan optreden.
CONCLUSIEDe behandeling van metabole alkalose kan op verschillende manieren geschieden, afhankelijk van de ernst van de situatie. Gebruikt kunnen worden natrium-of kaliumchloride, ammoniumchloride, argininechloride en zoutzuur. Vooral bij een ernstige alkalose, waarbij leveren nierfunctiestoomissen aanwezig zijn en waarbij vocht-en elektrolytenbeperking noodzakelijk zijn, kan de intraveneuze toediening van zoutzuur geindiceerd zijn.Om de urine zuur te maken bij een ernstige intoxicatie waarbij de patient in coma is, zoals bij amfetaminen, opiaten, fencyclidine, is de parenterale toediening van ammoniumchloride te overwegen. De vraag is echter hoe lang wij hiermee door kunnen gaan; 2-3 dagen behoeft in het algemeen geen probleem te geven, maar een langere periode kan bezwaarlijk zijn in verband met de optredende compensatiemechanismen. Of in deze gevallen voor zoutzuurinfusen een indicatie is weggelegd dient nader te worden bekeken. LITERATUUR ABOUNA, G. M., P. R. VEAZEY en D. B. TERRY (I974) Surgery 75, I94-202. BEACh, F. X. M., en F.. S. JONES (I97I) Postgrad. Med. J.47, 516-520. Documentatie-en Informatiedienst rr~r, iP (I978) Pharm.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.