ÖzAmaç: İstirahatte nötral pozisyona dönmeyen, sabit distoninin ellerde görülen izole formu olan yumruk el sendromu (YES), fokal el distonisiyle karışabilen, tanımlanması uzun, tedavisi zor bir durumdur. YES' li bir olguyu sunarak, ayırıcı tanısını ve tedavisini tariflemeyi amaçladık.Olgu: Olgumuz YES tanısı konulan 22 yaşında erkek hasta, yaklaşık 3 aydır ilerleyici şekilde sol elini açamama ve kullanamama şikayetiyle geldi. Tramva tariflemiyordu. Zamanla sol eli yumruk şekline gelmişti. Elektromiyografisi, servikal, pleksus ve kranial manyetik rezonans görüntülemesi normal olarak değerlendirilmişti. İlaç kullanımı yoktu. Fizik muayenesinde, omuz, dirsek ve başparmak eklem hareket açıklıkları normaldi. Sol elin dorsalinde hafif ödem mevcuttu. Sol el parmaklar proksimal interfaringeal eklemden, 100 derece fleksiyonda, aktif nötrale gelmiyor, pasif zorlama ile -15 derece extansiyonda kalıyor. Distal interfaringeal eklemler yaklaşık 50 derece fleksiyondaydı. Zorlamayla nötral pozisyona getirilebiliyordu. Elde belirgin trofik değişiklik ve tırnak değişikliği gözlenmedi. Hastanın hikâyesinde ve muayenesinde hiperestezi, hiperaljezi ve allodini; ciltte ısı, renk ve terleme değişikliği yoktu. Hasta fizik tedavi programına alındı. Psikiyatrik konsültasyon istenmesini reddetti. Tedavi sonrası eklem kontraktürlerinde kısmi iyileşme gözlendi.Sonuç: Sabit distonili hastalarda primer ve sekonder sebepler ekarte edildikten sonra tanıya ve tedaviye yönelik invazif yaklaşımlardan kaçınılmalı; içerisinde fizik tedavi uzmanı, psikiyatrist gibi uzmanların bulunduğu ekiple multidispliner yaklaşılmalıdır.
scite is a Brooklyn-based organization that helps researchers better discover and understand research articles through Smart Citations–citations that display the context of the citation and describe whether the article provides supporting or contrasting evidence. scite is used by students and researchers from around the world and is funded in part by the National Science Foundation and the National Institute on Drug Abuse of the National Institutes of Health.
hi@scite.ai
10624 S. Eastern Ave., Ste. A-614
Henderson, NV 89052, USA
Copyright © 2024 scite LLC. All rights reserved.
Made with 💙 for researchers
Part of the Research Solutions Family.