En 2015, 212 millions de nouveaux cas de paludisme étaient répertoriés, causant 429 000 morts. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) estimait la réduction de nouveaux cas entre 2000 et 2015 à 41 % pour l'ensemble du monde. Les décès dus au paludisme chutaient parallèlement de 62 % dans le monde et de 71 % en Afrique. Le paludisme est essentiellement importé par des voyageurs ou migrants en provenance de zones endémiques, essentiellement d'Afrique subsaharienne (95 %) pour la France métropolitaine. Ce nombre de cas de paludisme d'importation, majoritairement dû à Plasmodium falciparum (85 %), a été estimé à environ 82 000 pour la période 2000-2015. Pour la même période, 6468 cas de paludisme ont été déclarés dans les armées, dont 2430 (37,6 %) importés hors zone d'endémie. Le nombre de cas de paludisme a aussi chuté entre 2000 et 2015 à Mayotte et en Guyane, zone de transmission du paludisme. Mayotte est en phase d'élimination (< 15 cas par an). En Guyane, le nombre de cas déclarés se situent entre 300 et 500 cas par an ces dernières années. La baisse de morbidité et de mortalité est attribuée à la lutte antivectorielle et à l'accès généralisé à des traitements efficaces. Mais les anophèles, insectes vecteurs de la maladie développent des résistances contre la plupart des insecticides. Les parasites du paludisme développent aussi des résistances contre la plupart des antipaludiques utilisés en prévention ou traitement, même aux dernières associations commercialisées comme les combinaisons thérapeutiques à base d'artémisinine.

On 20 April 2017, an outbreak of histamine food poisoning occurred in a French military unit located near Paris. A total of 40 cases were identified (attack rate: 16.6%). We conducted a case–control study on 31 cases and 63 controls. Multivariate analysis pointed to cooked yellowfin tuna fillet as the very likely source of food poisoning (odds ratio = 156.8; 95% confidence interval: 18.4–1,338.4). The fresh yellowfin tuna was from Reunion Island and was supplied vacuum-sealed and packed with ice at the principal food market of Paris. No cold chain issues could be established in the upstream and downstream supply chains. Histamine concentration was found to be 1,720 mg/kg in leftover raw tuna, and 3,720 mg/kg in control cooked tuna, well above the threshold limit values defined by European regulations (200 mg/kg). The presence of Klebsiella variicola and Pantoea agglomerans, microorganisms of the Enterobacterales order that have been reported to produce histamine, was confirmed in the leftover raw tuna. This type of food poisoning is rarely recognised and confirmed. We describe the outbreak to highlight the specific key points of this type of investigation.

No abstract

International audienceno abstrac

Highlights The coronavirus 2019 (COVID-19) pandemic has significantly affected medical care worldwide. Protective measures, reallocation of equipment and human resources have changed the operating procedures in all departments. From mid-April 2020 the epidemic stabilized and receded in France, leading to a partial easing of home isolation on in May. The urgent endoscopy caseload outside regular working hours decreased nearly by half during the COVID-19 pandemic. The number of endoscopies for suspected GIB and the number of variceal and non-variceal GIB decreased because of home isolation.