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BackgroundIn the practice of breast augmentation and reconstruction, implant irrigation with various solutions has been widely used to prevent infection and capsular contracture, but to date, there is no consensus on the optimal protocol to use. Recently, application of povidone iodine (PI) for 30 min has shown in vitro to be the most effective irrigating formula in reducing contamination in smooth breast implants. However, as 30 min is not feasible intraoperatively, it is necessary to determine whether shorter times could be equally effective as well as to test it in both smooth and textured implants.MethodsWe tested the efficacy of 10% PI at 1′, 3′, and 5′ against biofilms of 8 strains (2 ATCC and 6 clinical) of Staphylococcus spp. on silicone disks obtained from Mentor® and Polytech® implants of different textures. We analyzed the percentage reduction of cfu counts, cell viability and bacterial density between treatment (PI) and control (sterile saline, SS) groups for each time of application. We consider clinical significance when > 25% reduction was observed in cell viability or bacterial density.ResultsAll textured implants treated with PI at any of the 3 exposure times reduced 100% bacterial load by culture. However, none of the implants reached enough clinical significance in percentage reduction of living cells. Regarding bacterial density, only 25–50 μm Polytxt® Polytech® implants showed significant reduction at the three PI exposure times.ConclusionPI is able to inhibit bacterial growth applied on the surface of breast implants regardless of the exposure time. However, no significant reduction on living cells or bacterial density was observed. This lack of correlation may be caused by differences in texture that directly affect PI absorption.

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Objetivo Presentar nuestra experiencia y analizar la supervivencia de los pacientes hospitalizados con covid-19 y que desarrollaron algún proceso trombótico vascular. Material y métodos Se incluyó a todos los pacientes consecutivos con covid-19 que fueron atendidos durante los meses de marzo y abril de 2020 en nuestra institución. Se incluyó a pacientes sintomáticos con trombosis venosa profunda (TVP), tromboembolia pulmonar (TEP), ictus isquémico y trombosis arterial periférica (TAP) confirmados objetivamente. Se analizaron las curvas de supervivencia de todos los grupos mediante Kaplan-Meier, test de log rank y regresión de Cox. Resultados Durante el periodo pandémico del 1 de marzo al 30 de abril, fueron atendidos 2.943 pacientes con covid-19 en nuestro centro. De ellos, 106 presentaron algún proceso trombótico vascular sintomático: 13 pacientes tuvieron TAP, 15 ictus, 20 TVP y 58 TEP; otros 11 pacientes mostraron trombosis vasculares múltiples. Aunque la edad media fue de 65 años, fueron de edad más avanzada los que mostraron trombosis arteriales que los que mostraron procesos tromboembólicos venosos. El 67,92% fueron hombres. En total, 25 pacientes murieron durante su ingreso hospitalario (23,58%), con diferencias entre grupos: fue más común en pacientes con TAP (9 pacientes de 13) e ictus isquémico (8 pacientes de 15), que en los de TVP (1 paciente de 20) o TEP (7 pacientes de 58). Conclusiones El riesgo tromboembólico venoso en estos pacientes es mayor que el arterial, pero la trombosis arterial cuando aconteció estuvo asociada a altas tasas de mortalidad. La supervivencia fue mejor en los pacientes con TVP y TEP que en los pacientes con ictus isquémico o TAP.